maxi
ESCUELA DE ENFERMERÍA
IQUIQUE - CHILE
EYGA/MAB.
2010
PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERIA
P. A. E
Inserto en el Proceso de Enfermería.ALUMNO : ...................................................
ASIGNATURA : PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA I.
DOCENTE : MACARENA ANTILAO BUGUEÑO
SUPERVISOR :…………………………………………
SERVICIO : .....................................................
F E C H A : .....................................................
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA I
EYGA /MABFecha y Hora de la Valoración: ……………….
V A L O R A C I Ó N
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre de la Persona Valorada: ………………………………..……………………………….Servicio: …………………………….. Nº de cama: …..…………
Fecha de ingreso: ………… Hora de ingreso: ………
Días de hospitalización: ……….
N ° de Ficha: …………………….... RUT: ……………………………………..F.N. ………… Edad: ……….. Lugar de Nac.: ………………………………………...
Sexo: ……….. Estado civil: ………………. Escolaridad: ………………………..
Ocupación: ……………………………. Previsión: ………………………………………..Domicilio Permanente y actual: ………………………………………………………………
Características del Domicilio: ………………………………………………………………….
Grupo Familiar: (Que residen con el paciente, especificando parentesco, sexo,edades, trabajo)
Redes de apoyo: ……………………………………………………………………………………
Fuente de Información:…………………………………………………………………………
2. MOTIVO DE CONSULTA: (Fecha, hora, lugar, ¿con quién? Signos y síntomas.)
3. ANTECEDENTES PERSONALES:
MORBIDOS:
QUIRÚRGICOS:
ALÉRGICOS:
FAMILIARES:
4. DIAGNÓSTICO MÉDICO DE INGRESO:(Hipótesis Diagnóstica)
5. CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICO MÉDICO:
6. EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA:
7. ANALISIS DE LOS EXÁMENES:
8....
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