Maxii

Caso clínico N° 6
Isidora, lactante menor de 6 meses asiste a control de salud antropometría P/E N; P/T +1; T/E N, recientemente con alimentación solida, mas leche purita 200cc cada 4 horas,tomando vitaminas: 20 gotas al día. Al examen físico destaca hemangioma en zona abdominal, de consistencia blanda y color blanquecino. La madre refiere que “a estado congestionado con fiebre y tos “Realice plan de intervenciones y derivaciones

Intervenciones:
1) Anamnesis personal, remota y examen físico.
2) Pautas aplicadas: escala de Edimburgo (≥ 11 depresión y/o pregunta N° 10 ≠ 0 derivar apsicólogo).
3) Vacuna a administrar pentavalente – polio oral – anti influenza.
4) Durante todo el procedimiento evaluar signos de APEGO (apego seguro – apego inseguro ambivalente – apego inseguroevitante).
5) Entrega del cupón de leche.
6) Entrega de guías anticipatorias.
7) Evaluar evolución de hemangiomas.
8) Reforzar hábitos positivos y factores protectores.

Educación:
1)Prevención de accidentes en el hogar (asfixias, quemaduras, etc.).
2) Refuerzo de salud bucal (incisivos inferiores y cepillado sin pasta dental).
3) Inmunización y efectos esperados.
4) Alimentaciónsaludable (evitar uso de azúcar y sal adicional a los alimentos, evitar gaseosas, cantidad y tipo de papilla, reforzar frecuencia y postre de fruta).
5) Fomentar lactancia materna, evaluar tabaquismo yalcoholismo (+).
6) Prevención de enfermedades respiratorias en el hogar (evitar ambiente húmedos y mal ventilados).
7) Estimulo del desarrollo psicomotor (DPM) (rotación de muñeca, sentado con apoyoy movimiento de cabeza al estimulo)
8) Evolución de hemangiomas (que va evolucionando positivamente).
9) Que la madre reconozca signos de alarma con énfasis en enfermedades respiratorias (T° ≥38,5°C por 2 días, cianosis y hundimiento de costillas debe dirigirse a urgencias).

Derivaciones:
1) Nutricionista.
2) Medico por morbilidad.
3) Psicólogo (según resultados de escala de...