Maximo Positivo Con Su Mejor Agudeza Visual

QUERATOMETRIA

Es una prueba refractiva objetiva cuyo propósito es determinar la curvatura, potencia y toricidad de la córnea. Se realiza con un queratómetro (keratómetro) y debe hacerse sin corrección en ambos ojos

Las partes a usar de un queratómetro son:
· Ocular ajustable
· Mentón ajustable y apoyo frontal
· Mando para enfocar y alinear queratómetro al ojo del paciente.
· Ajustes demeridianos principales y eje con sus escalas de indicación.

Preparación
Pedir al paciente que se quite sus lentes
Ajustar retícula a visión del optometrista. Que los aros concéntricos negros se vean claramente:
Acomodar al paciente ajustando la altura de la silla y acercar o alejar el queratómetro a una distancia adecuada.
Pedir al paciente que coloque sus brazos por encima de la base delqueratómetro y hacer que su barbilla quede en la mentonera y su frente en el apoyo frontal. El paciente debe quedar cómodo.
Alinear cantos del paciente verticalmente con las líneas marcadas para ello. De igual forma, con el mando de ajuste del queratómetro, elevarlo para que también quede verticalmente alineado con los cantos.
Procedimiento
Enfocar hasta que se logren ver claramente los arosindicadores blancos/amarillos.



Centrar los aros concéntricos negros que se enfocaron inicialmente en el aro blanco inferior derecho.



Poner el candado para evitar que el queratómetro se mueva.
Ajustar meridianos horizontal y vertical así como el eje, logrando que por el ocular se vea similar a la siguiente ilustración:



Anotar resultados, hasta cuartos de dioptría (.00, .25, .50,.75), de la siguiente forma:

K'= H/V x eje del meridiano más plano* (ej: K'= 43.75/42.00 x 75°)

RETINOSCOPIA

La retinoscopía también es conocida como esquiascopía, el estudio de las sombras. Anteriormente, se observaban sombras en el ojo para medir su poder dióptrico.
Prueba que sirve para determinar la refracción objetiva de lejos del paciente. Los resultados sirven como punto departida para el examen refractivo subjetivo.
Se utiliza el retinoscopio para llevar a cabo esta prueba, el cual tiene dos partes que se separan fácilmente: La cabeza y la batería (mango).




Preparación
· Se necesita: Retinoscopio y foróptero (se puede utilizar también regla esquiascópica o caja de prueba en vez de foróptero).
· Sentar al paciente y ajustar altura de la silla, asegurando queel paciente esté cómodo. Los ojos del paciente deben quedar a la altura de los ojos del optometrista.
· Colocar foróptero frente al paciente, ajustando la distancia interpupilar.
· El paciente debe tener los ojos abiertos (sin ocluir).
· El ojo derecho del paciente se revisa con el ojo derecho del optometrista y el ojo izquierdo del paciente con el ojo izquierdo del optometrista.
Procedimiento· Pedir al paciente que enfoque en un punto de fijación lejano.
· Tomar distancia y asumir posición de diana cazadora , asegurando no obstruir la visión del paciente. Con una mano se utiliza el retinoscopio y con la otra se toma la "distancia de trabajo" o DT.
· Determinar valores esférico y cilíndrico de cada ojo. Observar fenómenos de ruptura, engrosamiento u oblicuo, girando 360° la estríade luz.
Determinar valor esférico y cilíndrico de un ojo.
Meridiano horizontal: Estría vertical
Apuntando el haz de luz hacia la pupila del ojo, se debe "barrer" el haz de luz vertical sobre la pupila de manera horizontal, girando la muñeca ligeramente hacia la izquierda y derecha. Se debe de ver una estría más o menos vertical.

Si la estría está inclinada, se puede ajustar el haz de luzgirando el anillo negro del retinoscopio. El ángulo del BARRIDO es el eje que corresponde al meridiano que se está revisando. En otras palabras, la dirección de la estría es perpendicular al eje.
Al barrer, si la línea se mueve en la dirección en que se mueve el retinoscopio, se dice que el movimiento es "conmigo" (con, a favor, etc). Si es así, se debe agregar valores esféricos positivos hasta...