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HIGIENE Y CUIDADO PERINEAL FEMENINO
DESCRIPCION:
Higiene de los genitales femeninos.
OBJETIVO:
•Higiene de los genitales.
•Evitar infecciones urinarias.
•Evitar ulceraciones.
RECURSOS HUMANOS:
•Auxiliar de Enfermería.
RECURSOS MATERIALES:
•Una cuña.
•Palangana con agua caliente (± 37º C).
•Esponjilla.
•Jabón antiséptico.
•Guantes.
•Una toalla.
•Compresas.
TÉCNICA DE EJECUCION:•Coloque al paciente en decúbito supino.
•Coloque la cuña.
•Lave siempre de arriba hacia abajo.
•Seque suavemente.
•Coloque una compresa, si precisa.

OBSERVACIONES:

•Evitar humedad en la zona genital.
•Respetar, en todo lo posible, la intimidad del paciente.
•Recoja, limpie y ordene el material utilizado.

REGISTROS:

•Registre la incidencias si ha observado alguna anomalía en piel ymucosas.



CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE QUIRURGICO

PACIENTE QUIRÚRGICO

- Atención de enfermería al paciente quirúrgico
- Atención de enfermería durante el periodo preoperatorio
- Atención de enfermería durante el periodo intraoperatorio
- Atención de enfermería durante el periodo postoperatorio

PREOPERATORIO

No existe una experiencia preoperatoria rutinaria, puesto queesta es única para cada persona
o El desafío de la enfermería consiste en identificar, planear y proporcionar una asistencia que cubra las necesidades específicas de cada paciente (no se puede estandarizar el trabajo de la enfermera)

CIRUGÍA AMBULATORIA
Se entra por dos conceptos: por las condiciones que aportas al proceso (firmar tu conformidad...) y por el proceso quirúrgico en si (algunasintervenciones no pueden ser ambulatorias, dependerá por tanto del tipo de intervención)

PACIENTE
- Conformidad con el concepto de cirugía ambulatoria.
- Domicilio adecuado para u postoperatorio inmediato.
- Capacidad para entender (medicación, signos de alarma, formas de contacto con el personal sanitario...)
- Estado físico I-II (III médicamente estable)
(Ej.: un diabético controlado quehay que practicarle unas cataratas)

TÉCNICA
- Programada
- Mínimas alteraciones fisiológicas
- Mínimos vómitos y náuseas
- Dolor controlable con analgesia oral
- No previsión de transfusión sanguínea
- No necesaria evaluación continua

VENTAJAS DE CIRUGIA AMBULATORIA
- Menos estrés psicológico
- Menor exposición a infecciones hospitalarias
- El paciente vuelve antes a trabajar
-Ahorro económico
- Satisfacción para el usuario

PREPARACIÓN
- Farmacoterapia previa
- Consentimiento informado
- Estudios complementarios preoperatorios

FARMACOTERAPIA PREVIA
Medicación anti anginosa (Ej.: betabloqueantes)
Potencia el efecto hipotensor de algunos anestésicos
Anti arrítmicos
Potencian los bloqueantes neuromusculares
Antibióticos (amino glucósidos: Evitar Noemicita)Potencian los bloqueantes neuromusculares
Anticoagulantes
Sustituir los anticoagulantes orales por heparina subcutánea (Ej. sintrom)
Antidiabéticos
Fluctuaciones de la glucosa (medir glucemia preoperatorio)
Antihipertensivos
Fluctuaciones de la P.A. (P.A inestable)
Antiparkinsonianos
Puede producir bloqueo neuromuscular
Anticonvulsivante
Aumenta el bloqueo neuromuscular despolarizan teBetabloqueantes
Potencia efectos cardiodepresores de algunos anestésicos

**ORIENTACIÓN PREOPERATORIA
(Depende exclusivamente de las enfermeras)

- Respiración diafragmática (sobre todo en cirugía abdominal)
- Tos (es muy importante que el paciente expectore, así como pautarle la tos forzada). Si se pierde la capacidad de toser se suman complicaciones, como por ejemplo los vómitos. El reflejotoxígeno es muy importante.
- Ejercicios extremidades inferiores (ejercicios pasivos; si no se podría llegar a una embolia pulmonar por éxtasis venoso ya que se producen trombos que se irán desplazando hasta la arteria pulmonar).
- Control del dolor (importante para poder pasar con menos analgesia. Hay que hablar al paciente del tipo de dolor, intensidad, duración, localización...). El...