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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA

TEMA:
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA


ELABORADO POR:
SHIRLEY FIGUEROA DÍAZ


DOCENTE:
LCDA. JESSICA SALAZAR

AÑO LECTIVO
2014 - 2015


LAVADO DE MANOS
¿POR QUÉ?
Miles de personas mueren diariamente en todo el mundo a causa de infecciones contraídas mientras reciben atención sanitaria.
• Las manosson la principal vía de transmisión de gérmenes durante la atención sanitaria.
• La higiene de las manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones asociadas a la atención sanitaria.
• Explicaremos aquí cómo y cuándo practicar la higiene de las manos.
¿QUIÉN?
• Todo profesional o dispensador de servicios de atención sanitaria, ocualquier persona que participe directa o indirectamente en la atención a un paciente, debe mantener la higiene de sus manos y saber cómo hacerlo correctamente en el momento adecuado.
¿CÓMO?
• Limpie sus manos frotándolas con un desinfectante a base de alcohol, como medio habitual preferente para desinfectar las manos cuando éstas no estén visiblemente sucias. Es más rápido, más eficaz y mejortolerado por las manos que lavarlas con agua y jabón.
• Lávese las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias, manchadas de sangre u otros fluidos corporales, o después de usar el inodoro.
• Cuando se sospeche o se tenga constancia de haber estado expuesto a patógenos que liberan esporas, y en particular a brotes de Clostridium difficile, el método preferible consistirá en lavarselas manos con agua y jabón.


Gasometría Arterial
Objetivo:
Analizar gases en sangre para verificar la eficacia de la respiración.
Precauciones:
Provocar el menor traumatismo posible.
Desconectar el oxígeno al paciente si la gasometría es basal, 20 minutos antes de realizar la extracción.
Anotar en el volante la concentración de oxígeno que en el momento de punción está recibiendo elpaciente.
Limitar el procedimiento a casos muy extremos de pacientes con trastornos de la coagulación o con tratamiento anticoagulante.
Presionar entre 5 y 10 minutos en la zona de punción después de la extracción.
Preservar la muestra de forma apropiada si no se lleva a laboratorio antes de 5 minutos.
Identificación correcta de muestra y sangre.
Materiales:
Equipo de gasometria arterial o:Jeringa de 5 ml.
Aguja intramuscular o intravenosa.
Frasco de heparina sódica.
Tapón de goma
Algodón, antiséptico, esparadrapo.
Desarrollo de la técnica:
Explicar al paciente lo que se le va a hacer.
Lavarse las manos.
Elegir la zona de punción por palpación:
Arteria radial.
Arteria humeral.
Arteria femoral.
Siempre que se pueda, elegir la arteria radial, ya que es la más accesible ytiene menos riesgos potenciales.
Anticoagular la jeringa introduciendo 1 ml de heparina, manteniéndola en posición vertical, retirar él embolo hasta la marca de 5 ml, mientras se va girando el cilindro. De la misma forma ir subiendo él embolo hasta el cono, haciendo salir al exterior a través de la aguja. Esta maniobra no es necesaria si usamos el equipo de gasometría.
Desinfectar la zona de puncióncon antiséptico.
Con los dedos índice y medio de mano libre ligeramente separados palpar la arteria, cuando se localice la pulsación fuerte aflojar la presión pero sin quitar los dedos. Si la técnica se realiza sobre la arteria radial introducir la aguja (IV) formando un ángulo de 45º, con el bisel hacia arriba. Si es sobre el humeral introducir la aguja (I M) formando un ángulo de 60º. Si essobre la arteria femoral introducir la aguja (IM) formando un ángulo de 90º.
Una vez introducida la aguja, la sangre fluirá a la jeringa al ritmo de pulsaciones, si él embolo no sube solo, ayudarlo pero sin forzar. La extracción será de 2 o 3 ml.
Si vemos que no fluye sangre, es posible que hayamos atravesado la arteria, tirar lentamente de la aguja hacia nosotros, si no obtenemos resultado...