mcnamara
Páginas: 7 (1575 palabras)
Publicado: 28 de diciembre de 2013
McNamara:
Es un disyuntor de acrílico que va cementado directamente a los dientes posteriores, sin ir anclado en bandas sobre molares. El acrílico recubre las caras vestibulares, oclusales y palatinas de los dientes de ambos lados, estando unidos los dos acrílicos por un tornillo central de expansión, sin que haya acrílico sobre la mucosa palatina (
Colocación del aparato McNamara
Probar elaparato sin cementar en la boca y asegurarse que encaja perfectamente y hay contactos con las piezas antagonistas en toda su extensión.
Dar dos capas de líquido acondicionador "Reliance" antes de empezar a cementarlo.
Realizar el mismo proceso que para el cementado de brackets. No grabar las caras oclusales de los dientes permanentes.
Rellenar el aparato con el material cementado. (Serecomienda "Excell" de Reliance).
Colocar en boca y presionar firmemente sobre las piezas posteriores.
Limpiar el exceso de material, con una torunda de algodón.
Retirada del aparato McNamara
Se recomienda el uso de un alicate de retirar brackets. (Por ejemplo EMT 349).
Es posible que al retirar el disyuntor aparezca alguna pieza temporal incluida en él.
Si fuera necesario cortar el acrílico con unafresa de fisuras entre los premolares para facilitar su fractura.
Es frecuente que aparezcan zonas con inflamación de encias que con una buena higiene suelen desaparecer en tres días.
Retención
Inmediatamente después de retirado el aparato se debe colocar una placa de retención.
Instrucciones de uso al paciente
Activación:
• Dar una vuelta diaria durante 15 días en casa.
• Pasados 15 díasrevisar en clínica la necesidad de más activación.
• Acudir a la clínica una vez por semana.
Bloquear el tornillo una vez terminada la disyunción para evitar su contracción.
Mantener el aparato en boca sin activar durante seis meses
Se efectua sobre una superficie acrílica y cementado directo en los sectores laterales.
El tornillo de disyunción se suelda a una estructura metálica, quecontornea los bordes gingibales por palatino y por vestibular y a su vez se incrusta en el acrílico.
Disyuntor Mcnamara Para Máscara Facial
1. Diseño:
El procedimiento es igual al Mcnamara estándar, lo que se modifica es el alambre que recorre las caras vestibulares de los dientes, este alambre se alarga hasta los caninos y se le hace un curva para que se puedan poner los elásticos que unen lamáscara facial y así generar la expansión.
Retirada del aparato McNamara
1. Se recomienda el uso de un alicate de retirar brackets. (Por ejemplo EMT 349).
2. Es posible que al retirar el disyuntor aparezca alguna pieza temporal incluida en él.
3. Si fuera necesario cortar el acrílico con una fresa de fisuras entre los premolares para facilitar su fractura.
4. Es frecuente que aparezcan zonascon inflamación de encias que con una buena higiene suelen desaparecer en tres días.
Expansor tipo Haas
El primer tipo de aparato de expansión fue popularizado por Haas (1961, 1965, 1970, 1980). Este aparato consiste en cuatro bandas colocadas en los primeros premolares y los primeros molares superiores (Figura 1). Se incorpora un tomillo de expansión en la parte media de las dos masas deacrílico, las cuales están en estrecho contacto con la mucosa palatina.
Figura 1
Expansor tipo Haas con un tomillo de expansión incorporado a una placa acrílica.
Los alambres de apoyo se extienden anteriormente a los molares a lo largo de las superficies bucales y linguales de los dientes posteriores, para aumentar la rigidez del aparato.
Haas (1961) establece que se produce mayor movimientode translación de los molares y premolares y menor inclinación dentaria, cuando se añade una cubierta de acrílico palatina para apoyar el aparato; esto permite que las fuerzas generadas se dirijan, no solamente a los dientes, sino también en contra del tejido blando y duro del paladar. Sin embargo, se ha reportado inflamación del tejido palatino como una complicación ocasional.
El disyuntor...
Es un disyuntor de acrílico que va cementado directamente a los dientes posteriores, sin ir anclado en bandas sobre molares. El acrílico recubre las caras vestibulares, oclusales y palatinas de los dientes de ambos lados, estando unidos los dos acrílicos por un tornillo central de expansión, sin que haya acrílico sobre la mucosa palatina (
Colocación del aparato McNamara
Probar elaparato sin cementar en la boca y asegurarse que encaja perfectamente y hay contactos con las piezas antagonistas en toda su extensión.
Dar dos capas de líquido acondicionador "Reliance" antes de empezar a cementarlo.
Realizar el mismo proceso que para el cementado de brackets. No grabar las caras oclusales de los dientes permanentes.
Rellenar el aparato con el material cementado. (Serecomienda "Excell" de Reliance).
Colocar en boca y presionar firmemente sobre las piezas posteriores.
Limpiar el exceso de material, con una torunda de algodón.
Retirada del aparato McNamara
Se recomienda el uso de un alicate de retirar brackets. (Por ejemplo EMT 349).
Es posible que al retirar el disyuntor aparezca alguna pieza temporal incluida en él.
Si fuera necesario cortar el acrílico con unafresa de fisuras entre los premolares para facilitar su fractura.
Es frecuente que aparezcan zonas con inflamación de encias que con una buena higiene suelen desaparecer en tres días.
Retención
Inmediatamente después de retirado el aparato se debe colocar una placa de retención.
Instrucciones de uso al paciente
Activación:
• Dar una vuelta diaria durante 15 días en casa.
• Pasados 15 díasrevisar en clínica la necesidad de más activación.
• Acudir a la clínica una vez por semana.
Bloquear el tornillo una vez terminada la disyunción para evitar su contracción.
Mantener el aparato en boca sin activar durante seis meses
Se efectua sobre una superficie acrílica y cementado directo en los sectores laterales.
El tornillo de disyunción se suelda a una estructura metálica, quecontornea los bordes gingibales por palatino y por vestibular y a su vez se incrusta en el acrílico.
Disyuntor Mcnamara Para Máscara Facial
1. Diseño:
El procedimiento es igual al Mcnamara estándar, lo que se modifica es el alambre que recorre las caras vestibulares de los dientes, este alambre se alarga hasta los caninos y se le hace un curva para que se puedan poner los elásticos que unen lamáscara facial y así generar la expansión.
Retirada del aparato McNamara
1. Se recomienda el uso de un alicate de retirar brackets. (Por ejemplo EMT 349).
2. Es posible que al retirar el disyuntor aparezca alguna pieza temporal incluida en él.
3. Si fuera necesario cortar el acrílico con una fresa de fisuras entre los premolares para facilitar su fractura.
4. Es frecuente que aparezcan zonascon inflamación de encias que con una buena higiene suelen desaparecer en tres días.
Expansor tipo Haas
El primer tipo de aparato de expansión fue popularizado por Haas (1961, 1965, 1970, 1980). Este aparato consiste en cuatro bandas colocadas en los primeros premolares y los primeros molares superiores (Figura 1). Se incorpora un tomillo de expansión en la parte media de las dos masas deacrílico, las cuales están en estrecho contacto con la mucosa palatina.
Figura 1
Expansor tipo Haas con un tomillo de expansión incorporado a una placa acrílica.
Los alambres de apoyo se extienden anteriormente a los molares a lo largo de las superficies bucales y linguales de los dientes posteriores, para aumentar la rigidez del aparato.
Haas (1961) establece que se produce mayor movimientode translación de los molares y premolares y menor inclinación dentaria, cuando se añade una cubierta de acrílico palatina para apoyar el aparato; esto permite que las fuerzas generadas se dirijan, no solamente a los dientes, sino también en contra del tejido blando y duro del paladar. Sin embargo, se ha reportado inflamación del tejido palatino como una complicación ocasional.
El disyuntor...
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