MDP 001 Autorizacion Unica Debito O Cargo En Cuenta

AUTORIZACIÓN DE DÉBITO O CARGO EN CUENTA

Estimado Cliente, de conformidad con lo establecido en los artículos 56 y 59 del Decreto con Rango,
Valor y Fuerza de Ley de Instituciones del SectorBancario, solicitamos nos autorice expresamente a
debitar de sus cuentas de depósito los montos que se adeuden de las operaciones de crédito que usted
tiene o llegare a tener con Mercantil, C.A., BancoUniversal, lo cual facilitará sustancialmente el pago de
las mismas. Para ello, encontrará de inmediato un formato que debe llenar con sus datos, indicando al
efecto el (los) producto (s) que se encuentra(n) solicitando y que estará (n) amparado (s) por la
autorización de débito.

____________, ____ de __________ de _______
Señores
Mercantil, C.A., Banco Universal
Presente.Yo, (Nosotros)__________________________________________________________, de nacionalidad
____________________ mayor (es) de edad, de estado civil __________________, domiciliado (a) (s) en
_____________________ y titular (es)del (los) Documento (s) de Identidad Nro. (s) [Cédula de Identidad (C.I.-) o
Pasaporte (P.-)]: ______________________________________ (respectivamente), por medio de la presente
autorizo (zamos)expresa, amplia y suficientemente a Mercantil, C.A., Banco Universal (Mercantil) para que
debite de la (s) Cuenta (s) Nro. (s) _______________________________________ (enumerar todos los
Códigos CuentaCliente que para el momento de generar esta autorización se encuentren activos) de la (s) cual
(es) soy (somos) titular (es), todas aquellas cantidades de dinero que le adeudare (ramos) con motivo delotorgamiento del producto denominado: ________________________________________________________
_____________________________________________________ (seleccione el producto a solicitar de acuerdo
a lalista localizada en el reverso), e identificado con la siguiente referencia ___________________ (indicar
fecha de la solicitud).
La presente autorización se extiende a todas aquellas cantidades de...