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PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
EXAMEN FINAL. CIRUGIA GENERAL. CURSO 2009 – 2010
EXAMEN TEÓRICO ___ EXAMEN PRÁCTICO ___ CALIFICACIÓN FINAL _____
Clave Temario 8
Nombre_________________________ Estado________________ ASIC_______________
I. Paciente masculino con antecedentes de constipación, que acude alconsultorio popular
refiriendo que defeca con sangre, en forma de gota y con ligero dolor. Al examen físico
se detectan dilataciones saculares en el ano.
a) Realice el planteamiento sindrómico.
Respuesta: Sangrado digestivo bajo.
b) Mencione el diagnóstico etiológico.
Respuesta: Hemorroides.
c) Relacione tres medios diagnósticos empleados para confirmardiagnóstico.
Respuesta.
a. Anoscopia.
b. Rectosigmoidoscopia.
c. Colonoscopia.
d) Identifique con una (X) las complicaciones de esta afección.
1. _x_ Trombosis.
2. __ Ulceración.
3. __ Malignización.
4. _x_ Fluxión.
5. __ Absceso perianal.
Clave:
0.2 puntos por ítem.
Total de la pregunta: 2 puntos
Nota: En el inciso d) seconsidera correcto las marcadas y las que no se marcan.
II. Teniendo en cuenta las diferentes afecciones del abdomen agudo, relacione los elementos clínicos de la columna A con las diferentes enfermedades de la columna B. Se repiten opciones.
| |A |B |
|a) _4_|Antecedentes de histerectomía, dolor abdominal de tipo cólico, |1. Apendicitis aguda. |
| |vómitos y distensión abdominal. | |
| b) 3__ |Dolor abdominal, amilasa y lipasa elevadas, signos de shock. |2. Colecistitis aguda. |
| c) _1_|Dolor en epigastrio, secuencia de Murphy, diferencia de |3. Pancreatitis aguda. |
| |temperatura axilar y rectal mayor de 1 grado. | |
| d) _2_ |Aparece más frecuente en mujeres, obesas, multíparas, dolor en |4. Oclusión intestinal. |
||hipocondrio derecho. | |
|e) _6_ |Paciente con dolor intenso en epigastrio, Rx. de tórax con |5. Embarazo ectópico. |
| |neumoperitoneo. | |
|f) _1_|Blumberg y Mc Burney positivos. |6. Ulcera péptica perforada. |
|g) _4_ |Rx de abdomen simple con niveles escalonados y ausencia de gas en| |
| |el recto, a la auscultación ruidos hidroareos aumentados. | |
|h) _5_|Amenorrea, dolor en hipogastrio, palidez cutáneo mucosa, | |
| |hipotensión. | |
Clave:
0.25 puntos por ítem.
Total de la pregunta 2 puntos.
III. Analice los enunciados relacionados con las hernias abdominales externas y lostraumas cráneo faciales, cuello, tórax y abdomen. Responda verdadero (V) o falso (F) según corresponda.
1) _F_ La hernia inguinal indirecta es aquella que protruye a través de la pared posterior.
2) _V_ La hernia epigástrica es aquella que se produce en la línea media desde el apéndices xifoide hasta 2.5 cm por encima del borde superior del ombligo.
3) _V_ La hernia del...
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