Mecanica Respiratoria

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Aparato respiratorio
20. Mecánica respiratoria
Introducción
Los pulmones están situados en un compartimiento cerrado que es la cavidad torácica o
tórax. La caja torácica está formada por las costillas, la columna vertebral torácica situada
posteriormente y en el plano anterior por el esternón. La parte superior está cerrada por
músculos y tejido conectivo y la parte inferior por eldiafragma. En la línea media y separados
a través de membranas, se encuentra el corazón, los grandes vasos y el esófago,
manteniéndose separados los dos pulmones.
Ciclo respiratorio
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de manera secuencial y cíclica,
mediante el llenado de aire o inspiración y su vaciado o espiración. En cada ciclo respiratorio
normal o basal se distinguen, por lotanto, dos fases debidas a la expansión y retracción de la
caja torácica mediante contracción muscular. El desplazamiento de la pared torácica arrastra
los pulmones, de tal forma, que al aumentar o disminuir el volumen de la cavidad torácica se
producirá un cambio en el mismo sentido en el volumen pulmonar.
En un ciclo respiratorio basal (en reposo o eupneico) las dos fases de que consta son:
1.Inspiración: Fase activa muscular en la que se produce la entrada de aire
desde el medio ambiente externo hasta el interior pulmonar
2. Espiración: Fase pasiva, sin actividad muscular, en la que el aire sale de la
cavidad pulmonar al medio ambiente externo.
La frecuencia respiratoria es de 12-16 ciclos por minuto. Si se considera un valor medio
de 15 ciclos/minuto, cada ciclo tendría unaduración de unos 4 segundos. Este tiempo no se
distribuye equitativamente entre las dos fases (1,5 seg. inspiración:2,5 seg. espiración), la
espiración en un ciclo en reposo dura más que la inspiración.
Musculatura respiratoria
Las dimensiones de la caja torácica se modifican por acción de la musculatura
respiratoria. En la respiración basal o reposo participan los siguientes músculos:
a.Inspiración:
El principal músculo es el diafragma cuya contracción es responsable del 75-80 % del
movimiento inspiratorio. El diafragma al contraerse da lugar a una depresión o descenso del
suelo de la caja torácica aumentando el eje longitudinal de la misma y su volumen.
Los músculos intercostales externos, situados diagonalmente entre las costillas, elevan la
parrilla costal al contraerse eincrementan el volumen de la caja torácica en sentido anteroposterior
y transversal. Aunque se les atribuía un papel importante en la inspiración basal, se
ha observado que su papel es más de soporte de la pared costal y de participación en
respiraciones forzadas.
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b. Espiración
En condiciones de reposo, la espiración es un proceso pasivo que se lleva a cabo
solamente por relajación de lamusculatura inspiratoria y la recuperación elástica de los
pulmones previamente distendidos en la inspiración. Sólo en los recién nacidos los músculos
abdominales participan en la espiración basal.
En la respiración forzada participan otros grupos musculares denominados músculos
accesorios de la respiración.
a. Músculos accesorios de la inspiración
• Escalenos
• Esternocleidomastoideo
•Extensores de la columna vertebral
• Pectorales
• Serratos mayores
b. Músculos accesorios de la espiración
• Músculos de la pared abdominal
• Intercostales internos.
Movimientos respiratorios
A diferencia del aparato circulatorio en el que el movimiento del fluido se realizaba
mediante la acción de una bomba situada en serie con el circuito, en el sistema respiratorio la
entrada y salida de airese produce por la acción de una bomba situada en el exterior del
sistema. El aire se mueve por gradiente de presión. Si la presión externa es superior a la
interna o pulmonar, se produce la entrada de aire; si la presión externa es inferior a la
interna se produce la salida de aire. En condiciones normales la presión externa o
medioambiental se mantiene constante alrededor de 760 mm Hg que...