Mecanica Ventilatoria

MECANICA VENTILATORIA

ANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO

VIAS AEREAS SUPERIORES
El 50% de la resistencia total al flujo aéreo
Comprende la nariz, nasofaringe, orofaringe y laringe, existen otras estructuras importantes que complementan sus funciones, los senos paranasales, las adenoides, las amígdalas, la trompa de Eustaquio

NARIZ: prominencia voluminosa, impar, media, pirámidetriangular de base inferior, las fosas nasales comunican al exterior con la rinofaringe separada entre sí por el tabique nasal central constituido por el etmoides y el hueso vómer, en las fosas nasales se encuentran los cornetes superior, medio e inferior, en la mucosa nasal existe una extensa red vascular que conforma un plexo cavernoso de tejido eréctil, comunican por medio de meatos a los senosparanasales frontales, etmoidales, maxilares y esfenoidales. La nariz está inervada por el nervio vidiano con función motora y sensitiva por las ramas oftálmica y maxilar del trigémino, su irrigación es otorgada por la arteria esfenopalatina, oftálmica y maxilar

LARINGE: órgano situado en la parte media del cuello debajo de la lengua, delante de la faringe y a la altura de la V, VI, VII vértebrascervicales, móvil en dirección vertical, anteroposterior y transversal. As dimensiones varían según el sexo y la edad, en la pubertad presenta un crecimiento brusco más notable en hombres. Está formada por un esqueleto cartilaginoso de tres cartílagos impares (cricoides, tiroides y epiglotis) y tres pares (aritenoides, corniculado y cuneiforme), entre ellos se encuentran las cuerdas vocales en formade V, la contracción de ambas cuerdas produce su aproximación y el cierre consecuente de la glotis
La glotis es una hendidura media, anterioposterior limitada por las cuerdas vocales, dos superiores (falsas porque se originan principalmente de un repliegue de la mucosa) y dos inferiores o verdaderas, constituidas por el músculo tiroaritenoideo, el espacio existente entre las cuerdas vocalessuperiores e inferiores se denomina ventrículo. La laringe está inervada por el nervio laríngeo superior y los recurrentes

CAJA TORACICA
Es una estructura ósea y cartilaginosa tiene la figura de un cono truncado de base inferior, presenta cierta rigidez que le permite cumplir con la función de proteger a los órganos contenidos en ella, su rigidez está proporcionada por la columna vertebral, elesternón y las costillas, las dos últimas con flexibilidad debida a uniones cartilaginosas y a los ligamentos, el tórax óseo está en comunicación con la parte superior del cuello por la abertura torácica superior y comunica con el abdomen por la abertura torácica inferior que se haya cerrada por el diafragma.
El límite superior de la caja torácica en la cara posterior es la vértebra T1 y en la parteinferior es TXII, la irrigación está dada por las arterias torácicas intercostales, ramas de la subclavia, arteria axilar y por las arterias intercostal superior y subcostal.

MUSCULOS DEL TORAX
CAPA EXTERNA
Músculos intercostales externos: su función es elevar las costillas, inervados por los nervios intercostales o toracoabdominales
Músculos elevadores costales: elevan las costillas,inervados por las ramas dorsales de los nervios CVIII y primeros once torácicos
CAPA MEDIA
Músculos intercostales internos: son músculos espiratorios, excepto los ubicados en los 4 o 5 espacios superiores que son inspiratorios, inervados por los intercostales correspondientes
CAPA INTERNA
Comprende al músculo triangular del esternón, intercostales profundos y subcostales
Músculo triangular delesternón: se origina en la cara posterior del proceso xifoideo y se inserta en el II o IV cartílago costal, inervado por los nervios intercostales
Músculos intercostales profundos: su función es desconocida
Músculos subcostales: su mayor desarrollo se da en la parte inferior del tórax, son inervados por los nervios intercostales


Las vías aéreas consisten en una serie de tubos ramificados que...