mecanica

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Tuberculosis extensamente resistente
a antibióticos (TB-XDR): terapias utilizadas con
éxito en la clínica para curar la enfermedad
Yessica Yadira Llamas-González,* Mario Alberto Flores-Valdez*
*Centro de Investigación y Asistencia en Tecnología y Diseño del Estado de Jalisco.

Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB):
successful therapies used in the clinicto the disease
ABSTRACT
Mycobacterial species have practically evolved along
humankind, sometimes provoking serious diseases. Among
them, tuberculosis (TB), produced by M. tuberculosiscomplex bacteria, is historically the single most devastating
infectious agent. Like many other microorganisms, M.
tuberculosis resistant to antibiotics have risen as a
consequence of selective pressure formutants able to persist
despite being attacked with drugs that would otherwise
erradicate them from the infected person. Given the current
long-term (6-9 months) therapy with multiple antibiotics,
many people abandon their treatments, therefore promoting
that bacteria that were not eliminated during therapy get
exposed to suboptimal antibiotic concentrations, probably
leading to mutations anddrug resistance. In this scenario,
extremely-drug resistant (XDR) TB was recognized not more than
a decade ago, prompting concerns for a more complicated
drug regimen with few available molecules. In recent years,
either old antibiotics have been rediscovered as good
measures to control XDR-TB, or new ones have emerged as
alternatives to cure patients of this type of infection. In thiswork we aim to provide the medical community in Mexico
with information of such drug regimens that have succesfully
worked, in order to get their consideration for use in our
country.
Key words. Tuberculosis. Antibiotic resistance. Successful
treatment.

RESUMEN
Las enfermedades ocasionadas por micobacterias constituyen sin duda un capítulo importante de la patología
infecciosa en lahistoria de la humanidad, encontrándose
desde sus albores. La tuberculosis es una enfermedad
infecto-contagiosa causada por bacterias del complejo
Mycobacterium tuberculosis. Como otros microorganismos,
la base de su resistencia a antibióticos es la selección de
bacterias mutantes con resistencia innata a las drogas
antituberculosas existentes. Así, en virtud a este fenómeno
adaptativo-evolutivosurge una subpoblación de Mycobacterium tuberculosis extremadamente resistentes al
tratamiento antituberculoso. Los factores de riesgo más
fuertemente asociados con la TB XDR son fracaso en la
adherencia del régimen antituberculoso, diagnóstico
inadecuado, entre otros. Reconocida hace menos de una
década, llamó la atención por la complicación mayúscula
de una escasa disponibilidad de fármacoscapaces de eliminar
este tipo de infección, situación que ha cambiado y que motiva a presentar en este trabajo cuáles han sido las alternativas exitosas para curar a pacientes de TB-XDR en
diversos países del mundo. Con ello se pretende brindar
a la comunidad médica de México información oportuna
para atacar el problema en el país antes de que éste
adquiera dimensiones que dificulten sucontrol.

Palabras clave. Tuberculosis. Resistencia a antibióticos.
Tratamiento exitoso.

Llamas-González YY, et Clínica / Vol. extensamente Mayo-Junio, 2013 / pp 255-262
Revista de Investigación al. Tuberculosis 65, Núm. 3 / resistente a antibióticos. Rev Invest Clin 2013; 65 (3): 255-262

Versión completa de este artículo disponible en internet: www.imbiomed.com.mx

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INTRODUCCIÓNLa tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa causada por bacterias pertenecientes al
complejo Mycobacterium tuberculosis. La TB es una
enfermedad confinada regularmente a los pulmones
y se transmite por gotas microscópicas en aerosoles,
generados cuando una persona enferma habla, tose
o estornuda. Actualmente se sabe que la micobacteria ha afinando sus mecanismos de supervivencia...