Mecanismo De Accion De Antimicrobioanos
Inhiben la síntesis de la pared celuar |tipos |Mecanismos de accion |Mecanismos de resistencia |Reacciones adversas |contraindicaciones | | |Penicilinas
• cefalosporinas |inhiben selectivamente diferentes pasos de la síntesis del péptido glicán (mureína), sustancia que le confiere la forma, rigidez yestabilidad a la membrana celular de casi todas las bacterias de importancia médica.
Las cefalosporinas actúan de la misma manera que las penicilinas: interfiriendo en la síntesis de peptidoglucano de la pared celular bacteriana, e inhibiendo la transpeptidación final, necesaria para la reticulación. Esto genera un efecto bacteriolítico |Puede ocurrer por mutacion de losgenes que codifican para estos péptidos o por la adquisición de genes extraños que codifican para nuecas proteínas finadores de penicilina, con menos afinidad por los antibióticos B-lactamicos.
El microorganismo puede ser intrínsecamente resistente debido a diferencias estructurales en las enzimas que son los objetivos de estas drogas; una especie sensible puede adquirir estetipo de resistencia por mutación, aunque este mecanismo es poco relevante en el caso de los antibióticos betalactámicos. |reacciones de hipersensibilidad, desde la erupción cutánea, hasta el shock anafiláctico, que es poco frecuente
Las reacciones de hipersensibilidad son las mas frecuentes. Se presenta diarrea, nefrotoxicidad e intolerancia al alcohol, nauseas, vomito,y a veces tombocitopenia. |Alergia o hipersensibilidad a la penicilina: Es el efecto adverso más importante y frecuente.
Trastornos gastrointestinales: La penicilina elimina la flora intestinal. Trastornos hematológicos: Neutropenia, trombopenia y anemia.
Hipokalemia o hipopotasemia: Es un efecto secundario.
A dosis muy altas en presencia de insuficiencia renal pueden producirencefalopatía y convulsiones (excepcional). Nefritis insterticial, en particular en pacientes mayores de 60 años.
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QUIMIOTERAPIA ANTIMICROBIANA
|carbapenems
monobactams
cicloserina |Por ser betalactámicos actúan inhibiendo la síntesis del peptidoglicano. Tienen gran afinidad por las Proteinas Fijadoras de Penicilina, mecanismo por elcual inhiben la síntesis de la pared celular.
contiene un grupo sulfónico que le confiere su actividad. Son activos contra numerosos bacilos Gram.
inhibe la incorporación de D-alanil_d_alanina al pg. |alteraciones en la constitución de la membrana celular (disminuyendo la permeabilidad a la droga), alteración de las PFP y ocasionalmente producción debetalactamasas. Los carbapenems son estables a la hidrólisis de la betalactamasas, incluso las a betalactamasas de expectro extendido y a diferencia de las nuevas cefalosporinas no son propensas a la inactivación por betalactamasas mutantes.
Es resistente a la acción de ß-lactamasas y atraviesa la barrera hemato-encefálica.
|En general son bien tolerados, salvo que imipenem en dosis altaspuede causar alteraciones a nivel del SNC, especialmente en las personas con enfermedad neurológica: estados confusionales, alteraciones síquicas, convulsiones, vértigo.
Erupciones alérgicas, trastornos gastrointestinales y toxicidad hepática.
Mareos, disartria, letargia, parestesias, irritabilidad, jaqueca, convulsiones, agresividad. |La única contraindicación absoluta esuna reacción anafiláctica u otros antibióticos β-lactámicos. No se han realizado estudios en mujeres embarazadas, por lo que se desconoce su seguridad durante embarazo. No se recomienda en edad pediátrica.
Ebarazo, lactancia y alérgicos a aztreonam
Pacientes alcoholicos, depresión, ansiedad o psicosis, precacion en enfermos renales. | |
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