mecanismo de accion de los inmunopresores

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INMUNOSUPRESORES
COMPONENTES DE LA RESPUESTA INMUNE
Las principales dificultades del trasplante de órganos derivan de la capacidad que tiene el organismo humano para diferenciar lo propio de lo extraño y actuar contra el órgano que recibe. Así, injertos
entre individuos de la misma especie, genéticamente diferentes (aloinjertos) son rechazados, pero no lo
son cuandoproceden del mismo individuo (autoinjertos) o de indivIduos de la misma especie genéticamente iguales (isoinjertos).
El sistema inmune reconoce y respeta lo propio e identifica y actúa contra lo extraño. Se organiza
en una estructura orgánica, celular y molecular.
El sistema inmune está formado por los órganos linfoides primarios (médula ósea y timo) y secundarios (ganglios linfáticos y bazo).Los órganos linfoides primarios son esenciales en el desarrollo y maduración de los linfocitos y los secundarios en la continuidad del proceso de maduración de los linfocitos
y en el desarrollo de la inmunidad.
La poblac ión de linfocitos de un sujeto normal es de 1012 y de ellos, el 0.1% se renueva diariamente
(mil millones de linfocitos mueren y se renuevan cada día).
Los linfocitosmantienen una recirculación permanente: desde la sangre se dirigen a los ganglios
linfáticos por vénulas tapizadas por un endotelio con receptores específico para cada tipo de linfocito
(esto permite a cada célula dirigirse al lugar adecuado) o a los tejidos, desde donde pasan a los ganglios
linfáticos por la vía aferente linfática. Desde el ganglio linfático pasan al conducto torácico y de aquí denuevo a la circulación. En este circuito, los linfocitos invierten un tiempo de 1-2 días.
Los linfocitos penetran en el ganglio linfático por el sinus marginal subcapsular y se dirigen a la
corteza o a la médula. En la corteza las células linfoides se asocian formando los folículos linfoides primarios y secundarios. Los folículos linfoides primarios se componen de células en reposo (linfocitos B,macrófagos y células dendríticas) y los folículos secundarios se forman por células que surgen de la estimulación de una respuesta inmune local.
El bazo se compone de corteza y médula. Su organización funcional es similar a la del ganglio linfático, pero el antígeno sólo le llega por la sangre. Está formado por dos partes: pulpas roja y blanca. En
su conformación parece como si la pulpa blancasalpicara dentro de la pulpa roja.
Los linfocitos y los antígenos llegan al bazo a través de la arteriola central, pasan al sinus marginal,
se distribuyen en las capas anteriormente descritas y vuelven a la circulación por la vena esplénica y por
los vasos linfáticos eferentes. Su circulación es lenta y ello permite al bazo examinar con detenimiento

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todos los componentes de la sangre y en particular a los agentes infecciosos y a los complejos antígenoanticuerpo.
COMPONENTES CELULARES
LINFOCITOS T
La célula madre de la médula ósea por la
acción de diversas citocinas genera

diferentes

líneas celulares. Las citocinas que intervienen
de forma más decisiva en este proceso inicial de
maduración son: factor de lacélula madre, interleucina (IL)-3, factor estimulador de colonias de
granulocitos-macrófagos, factor estimulador de
colonias de granulocitos y eritropoy etina (Fig. 1
).
Una de las líneas celulares generadas es
la progen itora de células linfoides, a partir de la
cual se van a formar los linfocitos B y T. Los
linfocitos T posteriormente emigran al timo donde sufren su pr oceso de maduración.
Loslinfocitos T en el timo ( Fig 2 ) adquieren su receptor

y las moléculas

CD3 y

CD4/CD8 y sufren un proceso de selección a
ntes de ser exportados a la periferia. Este proceso de selección es el responsable de la supervivencia de células que expresan un r ceptor que
e
reconoce antígenos no propios asociados a moléculas p
ropias del complejo mayor de histocompatibilidad
(CMH) y que...