Mecanismo de resistencia

Mecanismos De Resistencia - Presentation Transcript
1. MECANISMOS DE RESISTENCIA MSP LILIA ESPERANZA FRAGOSO MORALES
2. ¿Es posible terminar con las enfermedades infecciosas?
o La era antibiótica moderna se inició hace más de 60 años con el descubrimiento de la penicilina y otras sustancias similares, capaces de eliminar las bacterias.
o Tras los primeros y extraordinarios resultados,la humanidad concibió la idea de eliminar las enfermedades infecciosas
o Sin embargo, hoy en día, dicha meta sigue siendo una aspiración difícil de alcanzar e incluso poco probable a la luz de las sorprendentes estrategias desarrolladas por las bacterias para sobrevivir y hacerse resistentes a la acción de un gran número de compuestos antibacterianos.
3. ¿Es posible terminar con lasenfermedades infecciosas?
o Mayor rapidez la aparición de cepas poco o nada sensibles, incluso a los compuestos de última generación, como vancomicina.
o Los primeros reportes de resistencia fueron publicados, casi simultáneamente en 1940, por varios grupos de investigadores independientes.
o Para 1947, un alto porcentaje de las cepas de estafilococos aisladas en los hospitales de Estados Unidos y variospaíses europeos eran insensibles a penicilina G.
o La respuesta de la comunidad científica al surgimiento de gérmenes resistentes, fue la acelerada producción y utilización de nuevos fármacos.
4. Bases genéticas de la resistencia bacteriana
o Según la teoría de la selección natural, la variabilidad genética de los organismos vivientes es esencial para su evolución y en el caso de lasbacterias, este fenómeno es el resultado de tres mecanismos
▪ las mutaciones puntuales
▪ los cambios estructurales en el material genético
▪ la adquisición de fragmentos de ADN procedentes de otras bacterias.
5. Inhibidores de la síntesis de la pared
o Penicilinas
o Cefalosporinas
o Monobactamas
o Carbapenemes
o Peptídicos
o Otros
6. Alteración de la permeabilidad de la membranacelular
o Polimixinas
o Imidazoles
o Polienos
7. Inhibidores de la síntesis de Ac. nucleicos
o Quinolonas
o Ansamicinas
o Sulfonamidas
o Diaminopirimidinas
o Otros
8. Inhibidores de la síntesis de proteínas
o Tetraciclinas
o Aminoglucósidos
o Anfenicoles
o Lincosamidas
o Macrólidos
9. Mecanismos de resistencia
o Inhibición enzimática
o Alteración del blanco ribosomal
oModificación de la permeabilidad de la pared
o Extracción del antibiótico
o Alteración de los sistemas de transporte
o Modificación de los precursores de la pared
o Mutación de las enzimas
o Cambio de la estructura de las proteínas blanco
10. lactamicos(Mecanismo de acción de los
o Son bactericidas
▪ Interfieren en la síntesis de la pared celular
▪ Se unen a receptores enzimáticosque llevan a cabo la transpeptidación de los polímeros de mureína
▪ Remoción de un inhibidor de enzimas autolíticas de la pared bacteriana.
▪ Las autolisinas son enzimas finamente reguladas que en condiciones normales de crecimiento participan en el renovación de la pared celular
11. Mecanismo de ingreso
o Penetran con facilidad la envoltura de las bacterias Gram positivas
o En Gramnegativos, sólo pueden ingresar a través de las porinas ubicadas en la bicapa lipídica externa
12. Mecanismo de resistencia
o Modificación de las proteínas fijadoras de penicilina. Puede ocurrir por mutación de los genes que codifican para estos péptidos o por la adquisición de genes extraños que codifican para nuevas proteínas fijadoras de penicilina, con menor afinidad por los antibióticosß-lactámicos.
o Este mecanismo de resistencia es importante en cocos gram positivos como Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae y se ha documentado en bacterias Gram negativas como las distintas especies de Neisseria y Haemophilus influenzae .
o En fecha reciente se encontraron varias cepas de Proteus resistentes a imipenem, como resultado de la modificación estructural de las proteínas...