MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO NORMAL 1 2

Universidad de Guanajuato
División de Ciencias de la Salud
Campus León
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia

Presenta:
MCE. ROSA MARÍA RODRÍGUEZ
MEDINA
Guanajuato, Guanajuato., Octubre
2013

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
Es la serie de movimientos que ejecuta la
cabeza fetal a través de la pelvis materna
para su expulsión y nacimiento.
Interacción compleja de factores maternos,
fetales yplacentario-deciduales.

Eventos previos al trabajo de
parto
Encajamiento
Flujo vaginal
Parto falso
Rotura espontánea de membranas
Cambios en el cuello uterino

Encajamiento
El útero se desplaza hacia abajo y el fondo

deja de ejercer presión sobre el diafragma,
pero aumenta la presión de la cabeza fetal en
los vasos sanguíneos, los nervios y la vejiga.
Los cambios son:
Posibilidad derespirar con mayor facilidad
Aumento de la frecuencia de la micción
Calambres en las piernas
Edema de miembros inferiores

Flujo vaginal
Expulsión de tapón mucoso teñido de sangre

que proviene de la rotura de los vasos
sanguíneos superficiales.

Trabajo de parto falso
Actividad uterina aumenta las dos o tres

últimas semanas de la gravidez.
El cuello uterino no se ha dilatado
Lascontracciones cesan.
Provoca ansiedad e ingreso prematuro al
hospital.

Comparación entre trabajo de
parto falso y parto verdadero
Característica

Parto verdadero

Parto falso

Tapón mucoso

Expulsión

No ocurre

Contracciones

Regulares con aumento
de intensidad y
duración

Irregulares, sin variación de
frecuencia o intensidad.

Molestias

Comienzan en la región
lumbar y se sienten en
el abdomen

Selocalizan en el abdomen

Actividad

Intensifica las
contracciones

Al caminar disminuyen las
contracciones

Cambios
cervicales

Ocurre la dilatación y el
borramiento

No hay cambios

Rotura espontánea de
membranas
El trabajo de parto (TP) se presenta dentro de

las 24 hrs siguientes a la rotura de membranas.
De no ser así, el TP se induce por el riesgo de
infección
Si no ha habido encajamiento, eltrabajo de
parto NO se induce rompiendo artificialmente
las membranas por el riesgo de prolapso de
cordón umbilical.
Diferenciar de la salida de líquido vaginal de la
salida de orina.

Con frecuencia es difícil diagnosticarla
Una de las pruebas consiste en determinar la acidez

o alcalinidad del líquido que sale por la vagina.
 ph del líquido amniótico = 7-7.5
 secreciones vaginales

=4.5-5.5

Papel de nitracina: tiras de papel impregnadas con

un tinte que reacciona con el material de la vagina,
el cual se compara con un diagrama estandarizado
de colores.

Interpretación de la prueba con
nitracina
Membranas intactas
Amarillo

5.0

Amarillo verdoso

5.5

Verde olivo

6.0

Membranas rotas
Azul verdoso

6.5

Azul grisáceo

7.0

Azul fuerte

7.5

• Sensibilidad y especificidad: 93%
•Falsos positivos:
-sangre
-tricomoniasis
-semen
- vaginosis bacteriana
-orina alcalina
17/09/15

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Cambios en el cuello uterino
Los cambios son: el

borramiento y la dilatación.
Se miden de manera subjetiva
por exploración vaginal.
Cuando se presentan estos
cambios, el parto es
inminente.

Borramiento (100%)
Es el acortamiento y adelgazamiento del

cervix. El cuello de la matriz mide de1-2cm de
longitud normalmente; cuando llega al
borramiento completo (100%) casi ha
desaparecido.

Dilatación
Es el

agrandamiento
de la abertura
del cuello
uterino de 0 a 10
cm

Principales variables del
proceso de parto
Pelvis
Pasajero (feto)
Eficacia de las contracciones
Respuesta psicológica o emocional de la

madre

Parto ideal
Es aquel en que la estructura ósea de la

pelvis esadecuada, el niño es de tamaño
promedio y la fuerza de las contracciones
uterinas se incrementan lo suficiente como
para que el cuello de la matriz se borre y se
dilate por completo.
La madre tiene la habilidad para relajarse y
concentrarse en grupos de músculos, así
como para mantener controlado el nivel de
ansiedad.

Tipos de pelvis
La pelvis ginecoide está
adaptada para el
parto, de modo que el...