MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO1

Páginas: 9 (2017 palabras) Publicado: 30 de abril de 2015
Universidad Autónoma de
Chiapas
Facultad de Medicina Humana
Campus II
Modulo
IV Suárez
Dr. Manuel
Velasco
UNIDAD DE COMPETENCIA
Obstetricia
UNIDAD DE APRENDIZAJE 2
Tema
Mecanismo de trabajo de parto
Alumna
Velázquez Molina Ariadna Magaly.

MECANISMO DEL PARTO

Conjunto de movimientos que realiza el
producto para finalmente salir por el
conducto de parto.

TRABAJO DE PARTO EN LAS
PRESENTACIONESDE OCCIPUCIO










Encajamiento
Asinclitismo
Descenso
Flexión
Rotación Interna
Extensión
Rotación Externa
Expulsión

ENCAJAMIENTO


Se considera que la cabeza fetal
esta encajada, cuando el diámetro
biparietal del feto esta a nivel del
estrecho superior



El encajamiento sucede en las
ultimas semanas del embarazo o
puede no ocurrir hasta una vez
iniciado el parto



La forma deencajamiento mas
frecuente es la occipito-iliacaizquierda anterior



Una vez que la cabeza se encaja, la
sutura sagital esta usualmente a
mitad de camino del diámetro pubosacro



En este caso la cabeza esta sinclitica

ASINCLITISMO


El asinclitismo es
relativamente frecuente y
puede ser de dos formas:



Anterior: Cuando la sutura
sagital se dirige hacia el
promontorio sacro



Posterior:Cuando la sutura
sagital se dirige hacia el
pubis y el hueso que se palpa
es el parietal posterior



Los cambios sucesivos de
asinclitismo anterior a
posterior, permiten ofrecer
al feto sus menores
diámetros a los mayores de
la pelvis

DESCENSO


Se produce en todos los pasos del mecanismo de parto y
es la condición indispensable para que suceda.



Se inicia en la ultima etapa de dilataciónactiva, a partir
de 7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida después de
8 cm



Depende de la contracción uterina que ejerce presión
directa sobre el polo fetal que este en el fondo.



En menor grado la presión del liquido amniótico, y de la
extensión y estiramiento del feto.



En las nulípara sucede primero el encajamiento y luego el
descenso, en las multíparas ambas sucesos son conjuntos.

Intervienen también las contracciones abdominales y del
diafragma.

FLEXION


Se produce una vez que la cabeza,
en su descenso, encuentra alguna
resistencia, bien sea cuello uterino
o paredes y piso de la pelvis



Debido a la forma en que
inserta la cabeza en el tronco,
propicia la flexión, poniéndose
mentón en contacto con
horquilla esternal



Mediante este movimiento el feto
sustituyeel diámetro occipitofrontal de 11.5 cm por el
suboccipito –bregmatico de 9.5 cm



El feto se estira y desaparece la
convexidad
dorsal
y
las
extremidades se acercan al cuerpo



Se da un cambio de la forma fetal
de ovoide a cilíndrica



Lo anterior disminuye el diámetro
fetal que pasa por la pelvis
materna

se
se
el
la

ROTACION INTERNA


El feto al llegar al estrecho medio de la
pelvisrealiza una rotación



En esta rotación el occipital se mueve
gradualmente hacia la sínfisis del pubis y
de su posición original, pasa a una posición
occipitopubica, la mas frecuente en la
expulsión



Con menos frecuencia la rotación es hacia
el promontorio sacro, llamada occipitosacra, que suele ocasionar una expulsión
prolongada



El proceso de rotación es progresivo a
medida que la cabezadesciende y no esta
completo hasta que alcanza el 4to plano de
Hodge



Esta rotación es indispensable
completar el parto normal

para

EXTENSION


Es producto de 2 fuerzas

1.

La contracción uterina empuja
hacia abajo y afuera
El suelo perineal empuja hacia
arriba y afuera

2.



La bisectriz de ellas hace que la
base del occipucio se ponga en
contacto con el margen inferior de
la sínfisis delpubis y la cabeza se
dirija hacia delante y un poco hacia
arriba y afuera buscando el orificio
vulvar



Debido a la ubicación de la vulva
hacia arriba y adelante, la
extensión debe ocurrir antes de que
la cabeza alcance el orificio vulvar

ROTACION EXTERNA


Una vez la cabeza afuera, esta
tiende a adoptar la misma posición
que tenia antes de la rotación
interna



Se produce por que en...
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