Mecanismo Parto

MECANISMO DE
TRABAJO DE
PARTO.

MIP GUZMAN.

TRABAJO DE PARTO

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Conjunto de fenómenos activos y pasivos que 
desencadenados al final de la gestación tiene por objeto 
la expulsión del producto, la placenta y anexos

ASPECTOS GENERALES
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Para que ocurra el parto es preciso un canal de parto 
adecuado y contracción uterina y abdominal apropiada.
Deben considerarse factores tales como:­ Actitud
­ Situación
­ Presentación
­ Posición

MECANISMOS DEL TRABAJO DE
PARTO
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Movimientos que debe realizar el feto para pasar a 
través del canal vaginal.

PRESENTACIÓN
SITUACIÓN
POSICIÓN
ACTITUD

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

Mecanismos del Trabajo de Parto
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SITUACION: relación del eje longitudinal del feto con el 
de la madre.Son posibles las siguientes. Situaciones:
­ Longitudinal (99% de los casos)
­ Oblicua (transitoria)
­ Transversa (factores predisponentes: multiparidad, PP, 
polihidramnios y anomalías uterinas.)

Mecanismos del Trabajo de Parto

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PRESENTACION: porción del cuerpo fetal que está mas 
avanzada dentro del conducto del parto.
­ Cefálica: ­ vértice u occipucio
  ­ cara
  ­ sincipucio
  ­ frente
­ Pélvica: franca, completa y de pies­ Hombro

Presentación cefálica. A) vértice; B) sincipucio; C) frente; D) cara

Mecanismos del Trabajo de Parto
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ACTITUD: postura característica que el feto asume los 
últimos meses del embarazo. La actitud normal es de 
hiperflexión.

Anormalidades ocurren cuando la cabeza fetal se hace 
mas extendida en la presentación facial lo que causa un 
contorno convexo (flexionado) hasta un cóncavo (extendido) de la columna vertebral.

Mecanismos del Trabajo de Parto

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POSICION: relación que guarda el dorso del producto 
con el lado der. o izq. De la madre.
­ Izq. (66% vértice)
­ Der. (33%)

Mecanismos del Trabajo de Parto

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VARIEDAD DE POSICION: relación que guarda una 
porción de la parte presentadora con el lado der., izq., 
anterior, transversa o posterior de la pelvis materna.
OA­ 3 anteriores
­ 3 transversas 
­ 2 posteriores

ROA

LOA

ROT

LOT
ROP

LOP

OP

OCCIPITO ILIACO IZQ. ANTERIOR 
(OIIA)

OCCIPITO ILIACO DER. 
ANTERIOR (OIDA)

OCCIPITO ILIACO IZQ. 
POSTERIOR (OIIP)

OCCIPITO ILIACO DER. 
POSTERIOR (OIDP)

OCCIPITO ILIACO IZQ. 
TRANSVERSO (OIIT)

OCCIPITO ILIACO DER. 
TRANSVERSO (OIDT)

VARIANTES
CEFÁLICA

PUNTO
TOCONÓMICO

DIAMETR
O

EJE

VÉRTICE

OCCIPUCIO

9.5cmSuboccipitobregmá
tico

MILITAR

SINCIPUCIO

12.5cm

Occipitofrontal

13.5cm

Occipitomentonian
o

9.5cm

Submentrobregmát
ico

FRENTE
CARA

NASAL
MENTÓN

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

MANIOBRAS DE LEOPOLD
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Primera maniobra:

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Identificación del 
polo fetal que ocupa 
el FU.
Presentación.

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

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Segundamaniobra:

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Determinación de la 
posición del dorso. 

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

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Tercera maniobra:
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Confirmar 
presentación.
Determinar si el 
producto se 
encuentra libre o 
encajado.

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

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Cuarta maniobra:
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Cambio de 
posición de 
examinador.
Confirma 
encajamiento.

eveno,StevenBloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

Tacto vaginal
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Durante el trabajo de parto, determina progresión del 
mismo a través de la dilatación y borramiento cervical.
Pueden determinarse las posiciones de las diferentes 
presentaciones por las estructuras fetales palpadas.

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

1.

2.

Insertar dos dedos a través de vagina y palpar la presentación.
Delinear la trayectoria de la sutura sagital de cabeza 
fetal

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

4.

5.

Palpación de ambas fontanelas, diferenciadas por su forma, 
para determinar posición.

Localización del descenso en planos de Hodge.

 

eveno,Steven Bloom,John Hauth,Dwight Rouse,Catherine Spong

Movimientos cardinales del
trabajo de...