Mecanismos de acción de los anticonceptivos anovulatorios

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS ANOVULATORIOS
El claro efecto anovulatorio de los anticonceptivos hormonales queda demostrado por el notable efecto bloqueante ejercido sobre laproducción hipotalámica de la hormona liberadora de gonadotrofina (Gn-RH). Por un lado, se observa una fuerte inhibición de la hormona folículo estimulante (FSH) ejercida por el estrógeno exógeno y, por otrolado, una inhibición del pico de la hormona luteinizante (LH) por el componente progestínico del anticonceptivo.
Por ende, la administración de anticonceptivos combinados inhibe el desarrollofolicular, la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. Esta inhibición se ve reflejada en una marcada reducción de la secreción de estradiol ovárico y la ausencia de la producción de progesterona.
Respectoa los anticonceptivos con progestágenos solos, el mecanismo de acción presenta una combinación de acciones: provocan un disbalance a nivel de la función hipotálamo-hipofisaria y también a nivel delcuello uterino; modifican, el moco cervical, que se torna espeso, inhibiendo, la penetración espermática a la cavidad uterina.
Se puede resumir el mecanismo de acción de los anovulatorios en lossiguientes puntos:
• Inhibición de la liberación de la GnRH a nivel del hipotálamo, en la base del cerebro, inhibiendo la liberación de FSH en la hipófisis
• Anulación del pico ovulatorio de la LH.
•Inhibición de la ovulación.
• Modificación de la motilidad de las trompas y de la contracción uterina.
• Alteración de la estructura del endometrio
• Alteración de la composición del moco cervical,dificultando la penetración de los espermatozoides.
• Modifican el medio vaginal.
• Dificultan la implantación del cigoto en el útero.
Influencia de las hormonas sexuales sobre el ejehipotálamo-hipofisario (feed-back)
• Estrógeno
-A nivel de hipófisis: efecto inhibitorio o estimulatorio concentración dependiente:
• Concentraciones bajas de estrógenos aumentan la liberación de FSH
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