Mecanismos De Defensa Del Tracto Respiratorio
Definición
El tracto respiratorio inferior consta, aparte del sistema mucociliar, de barreras mecánicas como la glotis que al cerrarse impide laentrada de material aspirado, y del mecanismo de la tos que aparece en caso de mal funcionamiento de ésta. Si los microorganismos llegan a los alveolos, serán tanto los componentes de la inmunidad humoral(anticuerpos), como los de la celular, liderada por los macrófagos, los encargados de la defensa y el desarrollo del proceso inflamatorio.
Respuesta inflamatoria
La respuesta inflamatoria en eltracto respiratorio inferior se desencadena por productos bacterianos tales como el lipopolisacárido o el peptidoglicano, los cuales estimulan a los macrófagos alveolares que producen citocinas,principalmente interleucina (IL) 1, IL-6, IL-8, IL-12, factor de necrosis tumoral alpha (TNF) α, factores estimulantes de las colonias de granulocitos (G-CSF) o de macrófagos (GM-CSF), las cuales a su vezproducen el reclutamiento de los neutrófilos de la sangre hacia el lugar de la infección, intervienen en la regulación inmunitaria y aumentan la permeabilidad vascular. Los neutrófilos y monocitos asíreclutados son más eficaces que los macrófagos alveolares para la fagocitosis, y las proteínas plasmáticas contribuyen a la opsonización de los microorganismos lo mismo que a la amplificación de lareacción inflamatoria. Las consecuencias serán un aumento de la fagocitosis y una respuesta inflamatoria con el objetivo de contener y erradicar la infección bacteriana. Sin embargo una síntesis exageradade citocinas inflamatorias, o una disminución de las antiinflamatorias (IL-10) puede desencadenar una respuesta exagerada sistémica.
Un buen ejemplo lo constituye el TNF-α, imprescindible para unarespuesta eficaz pero que puede desencadenar una cascada de eventos susceptible de culminar en alteración hemodinámica con fracaso multiorgánico.
La (IL-10) es la citocina antiinflamatoria por...
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