mecanismos de evasion de la respuesta inmune

Álvarez Fernández G, Bustos Jaimes I, Castañeda Patlán
C, Guevara Fonseca J, Vázquez Meza H. (eds). Mensaje
Bioquímico, Vol. XXXV, 2011, 1-16. Depto de
Bioquímica, Fac de Medicina, Universidad Nacional
Autónoma de México. Cd Universitaria, México, DF,
MÉXICO. (http://bq.unam.mx/mensajebioquimico)
(ISSN-0188-137X)

FACTORES INMUNOLÓGICOS QUE PARTICIPAN EN LA
PROGRESIÓN DE LA TUBERCULOSISPULMONAR
IMMUNOLOGICAL FACTORS INVOLVED IN THE PROGRESSION OF
PULMONARY TUBERCULOSIS
Rogelio Hernández Pando, Dulce Mata, Diana Aguilar, Héctor Orozco
Sección de Patología Experimental, Departamento de Patología, Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”,
Vasco de Quiroga 15, Tlalpan, CP 14000. México DF
rhdezpando@hotmail.com

Resumen
La tuberculosis es unaenfermedad infecciosa crónica que primordialmente afecta a los
pulmones y produce profundas alteraciones en el sistema inmunológico. Aunque la mayoría de
las personas que se infectan con el bacilo tuberculoso no desarrollan la enfermedad (90%),
cuando existen condiciones que producen inmunosupresión como la infección con el VIH,
desnutrición o diabetes, el riesgo de desarrollar tuberculosisactiva se incrementa
significativamente. Es interesante que durante el curso de la tuberculosis progresiva, aun en
ausencia de condiciones que produzcan inmunosupresión, existen factores que inducen una
prolongada y profunda disminución de la respuesta inmunológica. La mayoría de estos factores
son moléculas con potente actividad antiinflamatoria que son probablemente producidas en gran
cantidaddurante la enfermedad avanzada para evitar el daño tisular, pero la consecuencia es la
supresión de la inmunidad protectora que permite el crecimiento bacteriano contribuyendo a la
progresión de la enfermedad. En este trabajo se revisan en particular estos factores que
suprimen la inmunidad protectora. También de forma breve se comenta como su manipulación
constituye formas racionales deinmunoterapia.
Palabras clave: Tuberculosis, inmunosupresión, modelos experimentales.

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MENSAJE BIOQUÍMICO, Vol. XXXV (2011)
Abstract
Tuberculosis is a chronic infectious disease which essentially affects the lungs and
produces profound abnormalities on the immune system. Although most people infected by the
tubercle bacillus (90%) do not develop the disease, when coexisted alterations inthe immune
system, such as co-infection with HIV, malnutrition, or diabetes, the risk of developing active
disease increases considerably. Interestingly, during the course of active disease, even in the
absence of immunosuppressive conditions, there is a profound and prolonged suppression of
Mycobacterium tuberculosis-specific protective immune responses. Several immune factors can
contributeto downregulate the protective immunity, permitting disease progression. In general,
many of these factors are potent anti-inflammatory molecules that are probably overproduced
with the intention to protect against tissue damage, but the consequence of this response is a
decline in protective immunity facilitating bacilli growth and disease progression. Here are
reviewed some factors thatderegulate protective immunity in TB. Their manipulation as novel
forms of immunotherapy are also briefly commented.

Keywords: Tuberculosis, immunesuppression, experimental models.

Introducción
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa crónica que principalmente afecta a
los pulmones y produce profundas alteraciones del sistema inmunológico [1]. La respuesta
inmunológica tiene unaparticipación fundamental en el curso de la infección producida por
Mycobacterium tuberculosis (Mtb), ya que del 90 al 95% de las personas que se infectan por
primera vez no desarrollan la enfermedad. Sin embargo, cuando existen anormalidades del
sistema inmunológico que le producen supresión, como sucede en la infección con el virus de la
inmunodeficiencia humana, desnutrición o diabetes, el...