Mecanismos De Lesión

El mecanismo de lesion, es la forma en la cual se produjo la lesion. Esto es el conjunto de fuerzas y resistencias que actuaron sobre el organos o sistema y produjeron una lesion. Unos ejemplos: Paciente masculino 34a de edad, cae de su propio angulo de sustentacion al estarse bañando, recibiendo impacto en el area occipital de la cabeza. (Esto es el mecanismo de lesion) Presenta perdida delestado de alerta de 7 min, y al recuperar esta refiere cefalea intensa 7 de 10, punzante, generalizada, que aumenta con el decubito, presentando 2 vomitos en proyectil seguidos de somnoliencia. (esta es la sintomatologia de la lesion)A la exploracion fisica, somnoliento, desorientado en tiempo y lugar, con agitacion psicomotriz, Glasgow de 9, se encuentra escalde en region occipiotemporal, conabundante hemorragia y exposcicion de masa encefalica. Pupilas midriaticas con reflejo fotomotor lento. Cuello y Cardiopulmonar sin alteracion: SV TA 160/100 FC 110 FR 25 T 37.5 DxTx 87. 
Otro ejemplo: Masculino 45a, quien al ir conduciendo su automovil sin cinturon de seguridad se impacta de frente contra un poste de concreto, saliendo proyectado por le parabrisas e impactandose con una rejaelectrificada, donde recibe una descarga de 10000 V...
Uno mas: Femenino de 78a de edad, quien al estar haciendo ejercicio aerobico, realiza una hiper extension de ambos miembros pelvicos, refiriendo un gran dolor e incapacidad para recuperar su poscicion original o movilizar dichos miembros.

Tipos de colisiones vehiculares y sus efectos sobre los ocupantes
La dirección del intercambio de energía,cuanta de esta se intercambio y como esta fuerza afecta al paciente son los elementos que se deben tomar encuentra en la atención de colisiones ya sea esta contra un objeto fijo, contra un vehículo en movimiento o en casos de arrollamiento de persona por un vehículo.
* Colisión frontal.
* Colisión posterior.
* Colisión lateral.
* Colisión rotacional.
* Volcamiento.
* Colisiónfrontal:
En la colisión frontal la fuerza que produce el daño es la suma de las dos velocidades. La colisión frontal resulta de un movimiento anterogrado que es detenido súbitamente. Al cesar el movimiento, el ó los ocupantes sin cinturón continúan moviéndose, siguiendo una de las posibles direcciones:
* Hacia Abajo y adelante.
* Por encima.
* Hacia abajo y adelante:
El ocupante sedesliza hacia abajo por el asiento y hacia el tablero absorbiendo la mayor parte del impacto las rodillas y las piernas, produciendo las siguientes lesiones: Dislocación de rodilla fractura del fémur y dislocación o fractura de las caderas.
* Por encima:
Cuando el ocupante es impulsado por encima del volante, uno de los posibles, impactos es en el Abdomen ocasionándose lesiones por compresiónde órganos y vísceras.
A medida que el cuerpo se proyecta hacia arriba y rota el tórax, impacta contra el volante y el tablero. La víctima tendrá lesiones por compresión: fractura de arcos costales ocasionando un tórax flotante, contusión pulmonar, neumo tórax y contusión miocardica.
El torso continua desplazándose hacia delante ocasionando impacto de la cabeza contra el parabrisas ocasionandotrauma por desaceleración y por compresión y provocado flexión del cuello causando trauma en la región cervical. Las heridas potenciales de la cabeza incluyen laceraciones de cuero cabelludo, fractura de cráneo, contusiones cerebrales y hemorragia intracraneal.
* Colisión con impacto posterior:
El impacto posterior ocurre cuando un vehículo a baja velocidad o estacionario es golpeado por suparte trasera, con otro vehículo; la transferencia de energía se hace en forma de aceleración.
El vehículo se proyecta hacia delante así como los ocupantes en su interior. Si el protector de cabeza no está en posición para prevenir la hiperextención del cuello puede producirse ruptura o desgarramiento de los ligamentos del cuello y lesiones a su estructura como las vértebras cervicales.
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