mecanismos de trabajo de parto

MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO
El mecanismo del trabajo de parto es la serie de movimientos que realiza la presentación durante su tránsito por el canal del parto. Las etapas de que consta estemecanismo, en una presentación cefálica de vértice, son las siguientes:
a) ENCAJAMIENTO
Flexión
Orientación
Asinclitismo
b) DESCENSO
Rotación interna
c) EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO
ExtensiónRestitución
Rotación externa
Desprendimiento de los hombros
Nacimiento del resto del producto
ENCAJAMIENTO
Encajamiento es el proceso dinámico mediante el cual el polo cefálico del producto,que se encuentra por arriba del estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en la excavación pélvica. Para que ocurra el encajamiento, se requiere lo siguiente: flexión, orientación yasinclitismo.
Flexión
Para que el feto descienda en la excavación pélvica necesita flexionar el polo cefálico, para ofrecer sus diámetros menores.

La presión de la contracción uterina se trasmite a travésde la columna vertebral, y hace que se flexione la cabeza a nivel de la articulación occipitoatloidea, la cual actúa como palanca de primer grado.
Orientación
En el estrecho superior de la pelvisel producto conjuga su diámetro mayor (occipito-frontal) con uno de los diámetros mayores de la pelvis (oblicuos): Orientación. Este movimiento obedece a la ley de Selheim, que dice: “dos óvalos desiguales únicamente pueden quedar orientados conjugando sus ejes mayores”.

Variedades de posición más frecuentes
Al quedar orientado el diámetro anteroposterior de la cabeza fetal con un diámetrooblicuo del estrecho superior de la pelvis, queda “fija” la cabeza del producto, por medio de lo cual es posible relacionar el punto toconómico con un cuadrante especifico de la pelvis materna(variedad de posición).

Variedades de posición
Asinclitismo
Al encontrar en el promontorio un obstáculo natural para el encajamiento, la presentación tiende a inclinarse lateralmente para franquearlo;...