MECANISMOS HEMOSTATICOS DISCUSION3 FISIOLOGIA I FMOUES

Universidad de El Salvador
Facultad Multidisciplinaria
Oriental
Departamento de Medicina.
Sección de Fisiología.
DISCUSIÓN N° 3
DR. HORACIO GARCÍA ZARCO.
TEMA: MECANISMOS HEMOSTÁTICOS.
GRUPO DE DISCUSIÓN N° 10.

OBJETIVOS.
1.

INTERPRETAR QUE MECANISMOS HEMOSTÁTICOS DETIENEN EL
SANGRADO EN LA PRUEBA DEL TIEMPO DE SANGRAMIENTO.

2.

EXPLICAR LA IMPORTANCIA DE LA SUPERFICIE DE CONTACTO
POR LAACTIVACIÓN DEL FACTOR XII DE LA COAGULACIÓN.

3.

IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE INTERVIENEN EN LAS VÍAS
INTRINSECA Y EXTRÍNSECAS DE LA COAGULACIÓN.

4.

INTERPRETAR LA IMPORTANCIA DE Ca++ EN LA COAGULACIÓN
DE LA SANGRE.

5.

EXPLICAR LA ACCIÓN DE EDTA (ÁCIDO ETILENDIAMINICO
TETRAEDICO) EN LA SANGRE.

6.

EXPLICAR LA RETRACCIÓN DEL COAGULO SANGUÍNEO.

7.

EXPLICAR EL EFECTO DE LA DESFIBRINACIÓN DE LASANGRE.

MATERIAL DE LABORATORIO.
 PAPEL

FILTRO.

 TUBOS

DE ENSAYO.

 ALGODÓN
 CURITAS

Y ALCOHOL.

REDONDAS.

 LANCETAS.
 JERINGA

DESCARTABLE DE 10 cc.

 GUANTES

DESCARTABLES.

 GRADILLA

PARA TUBOS DE ENSAYO.

 VARILLA
 LUPA.

DE VIDRIO.

REACTIVOS.
 CLORURO

DE CALCIO 0.5 M.

 TROMBOPLASTINA
 EDTA

TISULAR.

(ÁCIDO ETILENDIAMINICO TETRAEDICO).

 HEPARINA.

EQUIPO.
•

BAÑO DEMARÍA.

PROCEDIMIENTO.

1.

A DOS MIEMBROS DEL GRUPO SE LES REALIZARÁ LA
PRUEBA DE: TIEMPO DE SANGRAMIENTO.

.

SE FROTA Y SE LIMPIA CON ALGODÓN Y
ALCOHOL LA YEMA DEL DEDO ANULAR.

.

SE PUNCIONA CON LA LACETA, DEJANDO QUE LA
SANGRE FLUYA SIN HACER PRESIÓN. EN ESTE
MOMENTO SE ANOTA LA HORA DE INICIO DE LA
PRUEBA.

.

TOCAR CON PAPEL FILTRO, CADA 30 SEGUNDOS, LAS
GOTAS DE SANGRE QUE VAYANSALIENDO,
PROCURANDO NO PRESIONAR.

.

ANOTAR EL TIEMPO TRANSCURRIDO HASTA QUE DEJE
DE SALIR LA SANGRE.

SUJETO 3 gotas ,dejo de sangrar
1
a los 2 minutos

SUJETO 3 gotas, dejo de sangrar
2
a los 1:30 minutos



¿QÚÉ MECÁNISMOS HEMOSTÁTICOS HA DETENIDO
EL SANGRADO DE ESTA PEQUEÑA HERIDA?.



El espasmo vascular
De manera inmediata a la producción de la rotura del
vaso, se produce una potentecontracción de las fibras
musculares del mismo. El resultado es una
vasoconstricción que disminuye el calibre del vaso, e
incluso si es pequeño puede llegar a cerrarse,
disminuyendo la pérdida de sangre.
La contracción es el resultado de:
Un espasmo miógeno local.
- Factores autacoides locales procedentes de los tejidos
traumatizados y de las plaquetas sanguíneas.

.

Reflejos nerviosos, los cualesinician a partir de
impulsos nerviosos de dolor u otros impulsos
sensoriales que se originan en los vasos con
traumatismos o en tejidos cercanos.
Cuanto más gravemente se ha traumatizado un vaso,
mayor es el grado de espasmo vascular. El espasmo
puede durar muchos minutos o incluso horas.

Formación del tapón
 Este mecanismo
es extremadamente importante para
plaquetario.

cerrar las roturasdiminutas en los vasos sanguíneos
muy pequeños que ocurren centenares de veces
diariamente. En el lugar de cualquier desgarro del
vaso, la pared vascular dañada activa sucesivamente
un mayor número de plaquetas que atraen hacia ellas
cada vez más plaquetas adicionales, formando así un
tapón plaquetario.
Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas
se adhieren al área dañada y se distribuyen a lolargo
de la superficie para detener la hemorragia (este
proceso se conoce como adhesión).

¿Se han completado en estos
tiempos todos los mecanismos
hemostáticos?


NO, debido a que la herida era pequeña, con la
formación del tampón plaquetario fue lo suficiente
para detener la pérdida de sangre. Mientras que si la
lesión hubiera sido lo suficientemente grande se
tendría que haberse activado elproceso de
coagulación.

SEGUNDA
PARTE

A

otro miembro del grupo se le extraerán 8ml
de sangre, debiendo anotar la hora en que la
sangre empiece a penetrar en la jeringa para
que a partir de ella se mida el tiempo para las
pruebas siguientes.

COLOCAR INMEDIATAMENTE 1 ML DE SANGRE EN TUBOS
IDENTIFICADOS DE LA SIGUIENTE MANERA:


TUBO N° 1: DE 10 X 75 mm CON UNA GOTA DE
TROMBOPLASTINA...