Mecanismos_y_elementos_candidatos_explican_proteccion_cardiovascular_dieta_mediterranea
Páginas: 12 (2876 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2016
Dieta Mediterránea y Prevención
Programa de las Enfermedades Cardiovasculares
3er Curso PIFRECV
Mecanismos y elementos candidatos para
explicar el posible efecto protector cardiovascular de la dieta mediterránea.
Jaume Marrugat MD PhD FESC
Unitat de Lípids i Epidemiologia Cardiovascular,
Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM),
Barcelona, España
miocardio en el mundo (35-64
años porsexo)
Colesterol total en Manresa (España)
y en Framingham (USA)
En 1968
%
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Framingham
Manresa
<200
200-239
240-299
mg/dL del colesterol total
Ordovas J. Rev Esp Cardiol 2001; 54 : 1143-45.
>299
Se ha sugerido que la dieta
mediterránea se relaciona con la
paradoja de la baja mortalidad e
incidencia de infarto de miocardio
con baja prevalencia de factores deriesgo cardiovascular.
Evidencia a favor de la dieta Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• Lyon Heart Study: La dieta Mediterránea
(suplementada con ácido alfa linolénico) redujo
las recurrencias
P<0,05
1.00
.98
Intervention
.96
.94
Prob.acumuladadesupervivencia
.92
.90
.88
.86
Control
.84
.82
.80
0
2
4
6
años
De Lorgeril M, Final report of the Lyon Diet Heart Study.Circulation 1999; 9: 779-785.
Evidencia a favor de la dieta
Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• En una subcohorte del estudio EPIC de 1302 patientescon
CI, el cumplimiento con la dieta Mediterránea se asoció a
un 28% menos de recurrencias mortalesy a una reducción
del 31% en la mortalidad global en Grecia.
Trichopoulou A et al Arch Intern Med 2005; 165:929-35.
Evidencia a favorde la dieta Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• La Dieta Mediterránea presenta escasa variabilidad intra y entre países ,
y es bastante consistente en todos los estratos sociales
• La Dieta Mediterránea se ha aceptado bien en países de culturas no
Mediterráneas (Melbourne).
• Incluso en los países del Mediterráneo (Greece), el cumplimiento con los
principios bñásicos de La DietaMediterránea en población general se
asocia a menor mortalidad global, por CI y por cancer.
González CA Gac San 2002;16:214. EPIC Spain. Med Clin 1999;112.125.
Kouris-Blazos. Br J Nutrition 1999; 82: 57-61. Trichopoulou et al N Engl J Med 2003; 348:2599
La Dieta Mediterránea hace 50 años (clasica?)
Carne
Roja
Actividad
física
Consumo
moderado
de vino
Pastelería
huevos, leche
Carne de avepecado
Queso & yogur
Aceite de oliva
Fruta, legumbres,
frutos secos, vegetales
Cereales, pasta, patatas & pan
Pocas veces
al mes
Algunas veces
por semana
Diario
Porcentaje del gasto en alimentosen España en los
últimos 50 años
Alcohol
Pastelería
Leche y derivados
Huevos
2004
1954
Pescado
Carne
Fruta
Patatas, vegetales
Pan, cereales
0
5
1954 INE; 1994 y 2004 Ministerio Agricultura
10
15
2025
30
g/dya
Consumo de alimentos en Gerona, España, 2000
(Población de 25-74 años , n=2864)
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
*
*
*
*
*
* P < 0.001
Vegetable
Fruits
Legumes
Milk der
Dry Fruts Cereals
Fish
Meat
Recommended intake1
g/day
>300
400
30
~250
5
~240
50g
50g
Portions
3d
3d
2-3 s
3d
1s
4-5 d
2-3 s
2-3 s
1
Hombres
Mujeres
Recommendations ofthe Spanish Community Nutrition Society.
Gasto anual Per capita en Mac Donalds en 5
países industrializados
600
500
USA
Sweden
United K
Italy
Spain
US$
400
300
200
100
0
1995
1996
1997
Year
Newsweek, June 2001
1998
1999
Coste monetario de los grupos de alimentos
de la DIeta Mediterránea
(en porcentaje del coste total de la dieta)
%
Schroder et al. International Journal of Obesity,2006
Cambios en coste monetario según cuartil de la puntuación de
adherencia a los criterios de la dieta mediterránea score
(MDS).
percent
1
(Reference)
2
Quartiles
3
4
Schroder et al. International Journal of Obesity, 2006
Riesgo relativo de obesidad según el cuartil de
puntuaciónaccording to the adherence de
adherencia a los criterios de la dieta mediterránea
score
Odds
P=0.004
1...
Programa de las Enfermedades Cardiovasculares
3er Curso PIFRECV
Mecanismos y elementos candidatos para
explicar el posible efecto protector cardiovascular de la dieta mediterránea.
Jaume Marrugat MD PhD FESC
Unitat de Lípids i Epidemiologia Cardiovascular,
Institut Municipal d’Investigació Mèdica (IMIM),
Barcelona, España
miocardio en el mundo (35-64
años porsexo)
Colesterol total en Manresa (España)
y en Framingham (USA)
En 1968
%
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Framingham
Manresa
<200
200-239
240-299
mg/dL del colesterol total
Ordovas J. Rev Esp Cardiol 2001; 54 : 1143-45.
>299
Se ha sugerido que la dieta
mediterránea se relaciona con la
paradoja de la baja mortalidad e
incidencia de infarto de miocardio
con baja prevalencia de factores deriesgo cardiovascular.
Evidencia a favor de la dieta Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• Lyon Heart Study: La dieta Mediterránea
(suplementada con ácido alfa linolénico) redujo
las recurrencias
P<0,05
1.00
.98
Intervention
.96
.94
Prob.acumuladadesupervivencia
.92
.90
.88
.86
Control
.84
.82
.80
0
2
4
6
años
De Lorgeril M, Final report of the Lyon Diet Heart Study.Circulation 1999; 9: 779-785.
Evidencia a favor de la dieta
Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• En una subcohorte del estudio EPIC de 1302 patientescon
CI, el cumplimiento con la dieta Mediterránea se asoció a
un 28% menos de recurrencias mortalesy a una reducción
del 31% en la mortalidad global en Grecia.
Trichopoulou A et al Arch Intern Med 2005; 165:929-35.
Evidencia a favorde la dieta Mediterránea
Ensayos clínico con pacientes con CI
• La Dieta Mediterránea presenta escasa variabilidad intra y entre países ,
y es bastante consistente en todos los estratos sociales
• La Dieta Mediterránea se ha aceptado bien en países de culturas no
Mediterráneas (Melbourne).
• Incluso en los países del Mediterráneo (Greece), el cumplimiento con los
principios bñásicos de La DietaMediterránea en población general se
asocia a menor mortalidad global, por CI y por cancer.
González CA Gac San 2002;16:214. EPIC Spain. Med Clin 1999;112.125.
Kouris-Blazos. Br J Nutrition 1999; 82: 57-61. Trichopoulou et al N Engl J Med 2003; 348:2599
La Dieta Mediterránea hace 50 años (clasica?)
Carne
Roja
Actividad
física
Consumo
moderado
de vino
Pastelería
huevos, leche
Carne de avepecado
Queso & yogur
Aceite de oliva
Fruta, legumbres,
frutos secos, vegetales
Cereales, pasta, patatas & pan
Pocas veces
al mes
Algunas veces
por semana
Diario
Porcentaje del gasto en alimentosen España en los
últimos 50 años
Alcohol
Pastelería
Leche y derivados
Huevos
2004
1954
Pescado
Carne
Fruta
Patatas, vegetales
Pan, cereales
0
5
1954 INE; 1994 y 2004 Ministerio Agricultura
10
15
2025
30
g/dya
Consumo de alimentos en Gerona, España, 2000
(Población de 25-74 años , n=2864)
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
*
*
*
*
*
* P < 0.001
Vegetable
Fruits
Legumes
Milk der
Dry Fruts Cereals
Fish
Meat
Recommended intake1
g/day
>300
400
30
~250
5
~240
50g
50g
Portions
3d
3d
2-3 s
3d
1s
4-5 d
2-3 s
2-3 s
1
Hombres
Mujeres
Recommendations ofthe Spanish Community Nutrition Society.
Gasto anual Per capita en Mac Donalds en 5
países industrializados
600
500
USA
Sweden
United K
Italy
Spain
US$
400
300
200
100
0
1995
1996
1997
Year
Newsweek, June 2001
1998
1999
Coste monetario de los grupos de alimentos
de la DIeta Mediterránea
(en porcentaje del coste total de la dieta)
%
Schroder et al. International Journal of Obesity,2006
Cambios en coste monetario según cuartil de la puntuación de
adherencia a los criterios de la dieta mediterránea score
(MDS).
percent
1
(Reference)
2
Quartiles
3
4
Schroder et al. International Journal of Obesity, 2006
Riesgo relativo de obesidad según el cuartil de
puntuaciónaccording to the adherence de
adherencia a los criterios de la dieta mediterránea
score
Odds
P=0.004
1...
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