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Embarazo de alto riesgo
Definición
Casos en los que, por coincidir durante la gestación, en el parto o en el neonatocircunstancias sociales, médicas, obstétricas o de otra índole, se acompañan de una morbimortalidad perinatal superior a la de la población general. Por ello es prioritario identificar precozmente losfactores de riesgo y estimar su importancia relativa en relación con el resultado perinatal para poder disminuir así las consecuencias adversas de los mismos.
Factores de riesgo
Es aquella característicao circunstancia identificable en una persona (embarazo, parto, feto y/o neonato) o grupo de personas que se asocia con un riesgo anormal de poseer, desarrollar o ser especialmente afectado de formadesfavorable por una enfermedad. Se consideran cuatro grandes grupos:
• Sociodemográficos: se identifican en la consulta prenatal. Es el grupo donde existen las mayores discrepancias por los distintosautores.
• Antecedentes médicos: la asociación hipertensión materna más gestación es una de las principales causas de muerte materna así como de muerte fetal, crecimiento intrauterino retardado,abruptio placentae y sufrimiento fetal agudo. Su detección y tratamiento precoz mejoran el resultado perinatal y disminuye las complicaciones maternas. En este apartado tienen mayor importancia losindividuos predispuestos o con enfermedad latente, ya que son los que con mayor frecuencia no son valorados de forma adecuada.
• Antecedentes reproductivos.
• Embarazo actual: como proceso dinámico quees, deben valorarse los factores de riesgo que vaya surgiendo a lo largo del embarazo.
Niveles de detección de riesgo
Riesgo bajo
Gestantes en las que no se han podido identificar ninguno de losfactores de riesgo que se detallan en los niveles siguientes.
Riesgo medio (I)
• Anomalías pélvicas
• Cardiopatía I grado
• Condiciones socioeconómicas desfavorables
• Embarazo no...