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ANTIDIABETICOS

La diabetes es una enfermedad crónica degenerativa, sistémica y en la cual se presentan complicaciones vasculares que pueden invalidar a la persona o provocarle la muerte. Es una enfermedad donde hay elevación de la glucosa en sangre, y esta hiperglucemia se va presentar debido a la falta de secreción de insulina o bien a la falta de acción de la insulina. La diabetes se haincrementado en México por los malos hábitos alimenticios de los mexicanos (ingesta de bebidas azucaradas, falta de ejercicio etc.) lo que provoca la obesidad y esta predispone a producir diabetes.
Se han identificado 4 tipos de diabetes:
1. Diabetes mellitus tipo 1: Se presenta debido a la destrucción de las células β de los islotes de Langerhans, después de que la persona ha tenido una infecciónse forman anticuerpos anormales que destruyen las células β de los islotes de Langerhans. Estas células no producen insulina y por ello, el diabético tipo 1 no secreta insulina (secreción de 0), debido a ello, para que la persona pueda sobrevivir todos los días se tiene que aplicar insulina, por eso anteriormente se le llamaba diabetes insulinodependiente, porque esos sujetos necesitan lainsulina. Esta diabetes casi siempre se presenta antes de los 30 años, por eso anteriormente se le llamaba diabetes juvenil, son sujetos generalmente delgados. La diabetes tipo 1, no es una enfermedad que se hereda, cuando esos sujetos tienen una trasgresión dietética (comen azucares, se emborrachan, cuando dejan de aplicarse la insulina, o que presentan estrés por ejemplo una infección) pueden tener unacomplicación aguda de su enfermedad, y la complicación aguda más frecuente es la Cetoacidosis diabética. Los ácidos grasos provenientes de los triglicéridos van a entrar al hígado y se convierten en cuerpos cetonicos como Cetona, ácido acetoacetico, ácido hidroxibutirico, estos se acumulan en el organismo originando una acidosis metabólica grave. Su glucemia va estar elevada pero no en formaimportante, entre 200-300mg/dl. Lo más grave que tiene el diabético tipo 1 es la Cetoacidosis diabética. Esta principal complicación aguda solo se trata con insulina intravenosa y estos pacientes deben ser manejados en terapia intensiva. 9% de los diabéticos en el mundo presentan diabetes tipo 1.
2. Diabetes mellitus tipo 2: El 90% de los diabéticos son del tipo 2. En esta diabetes si hay secreción deinsulina, pero esta insulina que se está produciendo no produce el efecto deseado. No se sabe el motivo, pero esta diabetes tipo 2, a pesar de secretar insulina presenta hiperglucemia crónica, se dice que hay resistencia a la insulina. Varias teorías ej. a) la insulina que produce el diabético tipo 2 es de mala calidad, no es una insulina pura, si no que tiene aminoácidos que se encuentran en unprecursor de la insulina, b) otra teoría dice que la proteínas que transportan glucosa dentro de la célula son insuficientes para cubrir los requerimientos metabólicos, a pesar de que se produce insulina esta no tiene el efecto adecuado. Hay 5 proteínas transportadoras de glucosa, los más importantes son Glut 2 y Glut 4, y c) pero la teoría más aceptada es que el diabético tipo 2 tiene aumentadala producción de glucosa en el hígado y a pesar de que se secreta insulina esta será insuficiente para cubrir los requerimientos metabólicos, La cuestión es que el diabético tipo 2 si secreta insulina (la secreción es normal, disminuida e incluso aumentada) pero no produce el efecto deseado. Esta diabetes tipo 2 casi siempre se presenta después de los 30 años, aunque hay muchos casos de obesidadinfantil y por ello, hay muchos casos de diabetes en niños. Antes se llamaba diabetes del adulto, casi siempre se presenta en sujetos obesos que posteriormente adelgazan. Inicialmente se puede controlar con dieta, ejercicio, el ejercicio provoca contracción del musculo esquelético y permite que penetre glucosa al interior de la célula del muscular y disminuye la glucemia. Pero sobre todo lo más...