MEDIAS COMPRESIVAS

Historia  Natural  de  los  Aneurismas  de  la  Aorta  Abdominal  con  Criterios  de 
Tratamiento y Contraindicación Quirúrgica por Comorbilidades  
 
K. Noronen *, S. Laukontaus, I. Kantonen, M. Lepäntalo, M. Venermo 
 
Department  of  Vascular  Surgery,  Helsinki  University  Central  Hospital  (HUCH),  P.O.  Box  340, 
00029 HUS Helsinki, Finland 
 Introducción: Se aceptan de forma general como criterios de tratamiento de los aneurismas de la aorta 
abdominal  (AAA)  la  presentación  de  un  diámetro  de  55  mm  o  un  crecimiento  mayor  de  5  mm  en  6 
meses. El objetivo de este estudio fue establecer la evolución de los aneurismas que cumplen el criterio 
de tratamiento pero no las condiciones médicas necesarias para su práctica. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 154 pacientes rechazados para el tratamiento 
quirúrgico  de  un  AAA  en  el  Helsinki  University  Central  Hospital  durante  el  periodo  2000‐2010.  Se 
identificaron las razones de la exclusión. El periodo de seguimiento se extendió hasta el final de abril de 
2012.  Se  determinaron  las  tasas  de  rotura  y  de  mortalidad.  Se  analizó  a  los  pacientes  de  acuerdo al 
diámetro del aneurisma (55–60, 61–70 y >70 mm). 
Resultados:  Las  razones  para  la  exclusion  del  tratamiento  fueron  las  comorbilidades  en  el  33%  de  los 
casos,  un  cáncer  en  el  8%,  el  estado  general  en  el  33%  y  la  decisión  del  paciente  21%.  La  rotura  del 
aneurisma fue la causa del 43% de los fallecimientos, confirmada en el hospital o mediante autopsia en el  76%  de  los  pacientes  e  independiente  del  tamaño  del  aneurisma.  Fueron  intervenidos  doce  de  los 
pacientes con una rotura de aneurisma, de los cuales, sobrevivieron cinco. 
Conclusiones:  La  rotura  aneurismática  es  la  causa  de  muerte  más  frecuente  en  los pacientes  no  aptos 
para  tratamiento  quirúrgico.  Esto  debería  considerarse  en  la  evaluación preoperatoria,  especialmente 
ante  el  hecho  de  que  cinco  pacientes  de  los  doce  intervenidos  por  una  rotura  aneurismática 
sobrevivieron. 
 
Palabras  clave:  Abdominal  aortic  aneurysm  –  aneurisma  de  la  aorta  abdominal;  Aneurysm  rupture  – 
rotura de aneurisma. 

El  Estudio  con  Resonancia  Magnética  Es  Más  Sensible  que  la  Tomografía 
Computadorizada  en  la  Detección de  Endofugas  Después  del  Tratamiento 
Endovascular de los Aneurismas de la Aorta Abdominal: Revisión Sistemática 
 
J. Habets  a,*,e, H.J.A. Zandvoort  b,e, J.B. Reitsma  c, L.W. Bartels  d, F.L. Moll  b, T. Leiner  a,e, J.A. van 
Herwaarden b,e 
 
a
 Department of Radiology, University Medical Center Utrecht, Heidelberglaan 100, HP E01.132, 
3508 GA Utrecht, The Netherlands 
b Department of Vascular Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
c
 Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, 
The Netherlands 
d
 Image Sciences Institute, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
 
Objetivos:  El  objeto  de  esta  revisión  sistemática  fue  evaluar  qué  estudio  angiográfico, con  resonancia 
magnética  (ARM)  o  tomografía  computadorizada  (ATC),  es  el  más  sensible  para  la  detección  de 
endofugas después de la práctica de un TEVA en los pacientes con un aneurisma de la aorta abdominal 
(AAA). 
Diseño: Revisión sistemática. 
Material  y  método:  Se  realizó  una  búsqueda  electrónica  sistemática.  Se  seleccionaron  artículos  con pacientes evaluados con una ARM como exploración principal y comparada con una ATC, después de un 
TEVA.  Se  utilizó  el  cuestionario  QUADAS  (Quality  Assessment  of  Diagnostic  Accuracy  Studies)  para 
evaluar la calidad metodológica de los estudios. El criterio de valoración primario fue la proporción de 
pacientes en los que la ARM detectó endofugas no detectadas en la ATC. ...