Mediastino y diafragma
Páginas: 10 (2321 palabras)
Publicado: 4 de julio de 2011
Topografía de Mediastino y Diafragma
Mediastino
El Mediastino es un compartimiento anatómico extrapleural que se extiende desde el orificio superior del tórax hasta el diafragma y desde el esternón y los cartílagos costales por delante hasta la superficie anterior de las 12 vértebras dorsales por detrás.
Los cuerpos vertebrales NO se encuentran en el mediastino.
En su interior contieneal corazón, grandes vasos, restos del timo, parte distal de la tráquea, partes proximales de los bronquios derecho e izquierdo, esófago, nervios vagos, nervios frénicos y el conducto torácico. Estas estructuras están rodeadas por tejido conectivo laxo, ganglios linfáticos y grasa. A lo largo de la vida del individuo, la laxitud del tejido conectivo y de la grasa, así como la elasticidad de lospulmones y pleura, permiten que el mediastino se acomode al movimiento y cambios de volumen de la cavidad torácica ( por ejemplo, movimiento de la tráquea y bronquios durante la respiración, movimientos pulsátiles de los grandes vasos y cambios de volumen del esófago durante la deglución)..
Límites del Mediastino:
Límite superior (Opérculo torácico superior);
Limite inferior (diafragma);Limites laterales (ambas pleuras medianísticas);
Limite anterior (Espacio retroesternal interpleural);
Límite posterior (columna vertebral).
El límite superior es el espacio topográfico comprendido por delante de la primera vértebra dorsal, entre el borde interno de ambas primeras costillas, y por detrás del borde superior de la horquilla esternal, es de forma elíptica, de diámetro mayortransversal y su borde posterior está escotado en la línea media por el saliente del cuerpo de la primera vértebra dorsal, lateralmente su borde anterior está a unos 4 cm por debajo del borde posterior, por lo cual su plano mira hacia arriba y adelante. Los elementos que contiene son de atrás para adelante: Venas subclavias y yugulares internas- Arterias subclavias y carótidas primitivas- Tráquea yrecurrentes- Esófago- Ambos Nervios neumogástricos- Nervios frénicos
Límite inferior se encuentra músculo diafragma, y en la región correspondiente al mediastino del centro frénico se hallan sus tres orificios principales, el aórtico, el esofágico y el de la vena cava inferior, y las inserciones diafragmáticas del pericardio fibroso.
Lo usual Limite anterior es decir que está constituido por elplastrón esternocostal, denominación que hace referencia a la “unidad” que constituyen los tres segmentos del esternón, los cartílagos costales, las costillas y los elementos musculares y fibrosos que lo unen. En realidad, sólo está constituido por el espacio retroesternal entre ambas regiones pleuropulmonares. Dicho espacio tiene forma de reloj de arena entre ambos fondos de saco anteriores de lapleura, cuando la pleura parietal se refleja para formar la pleura medianística.
Por último los Limites laterales corresponden a la cara interna de las regiones pleuropulmonares, es decir, las pleuras medianísticas de ambos lados.
Estas caras son distintas a la izquierda que a la derecha ya que no se hallan los mismos elementos
Pleura medianística derecha: En esta región se observa, entreotros elementos, ambas venas cava, el cayado de la vena ácigos, las venas y la arteria pulmonar derecha, la aurícula derecha, el frénico, el neumo gástrico (no el recurrente), la porción inferior del conducto torácico, siendo invisible el esófago.
Pleura medianística izquierda: Se observa en toda su longitud a la aorta torácica, ambos ventrículos cardíacos y el pericardio que los recubre, elrecurrente izquierdo, el neumogástrico y el frénico (también izquierdos), las venas hemiácigos (o ácigos menores).
Subdivisiones del mediastino
Anatómicamente se conocen divisiones importantes: Mediastino Superior y Mediastino inferior.
Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior y el ángulo esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro...
Mediastino
El Mediastino es un compartimiento anatómico extrapleural que se extiende desde el orificio superior del tórax hasta el diafragma y desde el esternón y los cartílagos costales por delante hasta la superficie anterior de las 12 vértebras dorsales por detrás.
Los cuerpos vertebrales NO se encuentran en el mediastino.
En su interior contieneal corazón, grandes vasos, restos del timo, parte distal de la tráquea, partes proximales de los bronquios derecho e izquierdo, esófago, nervios vagos, nervios frénicos y el conducto torácico. Estas estructuras están rodeadas por tejido conectivo laxo, ganglios linfáticos y grasa. A lo largo de la vida del individuo, la laxitud del tejido conectivo y de la grasa, así como la elasticidad de lospulmones y pleura, permiten que el mediastino se acomode al movimiento y cambios de volumen de la cavidad torácica ( por ejemplo, movimiento de la tráquea y bronquios durante la respiración, movimientos pulsátiles de los grandes vasos y cambios de volumen del esófago durante la deglución)..
Límites del Mediastino:
Límite superior (Opérculo torácico superior);
Limite inferior (diafragma);Limites laterales (ambas pleuras medianísticas);
Limite anterior (Espacio retroesternal interpleural);
Límite posterior (columna vertebral).
El límite superior es el espacio topográfico comprendido por delante de la primera vértebra dorsal, entre el borde interno de ambas primeras costillas, y por detrás del borde superior de la horquilla esternal, es de forma elíptica, de diámetro mayortransversal y su borde posterior está escotado en la línea media por el saliente del cuerpo de la primera vértebra dorsal, lateralmente su borde anterior está a unos 4 cm por debajo del borde posterior, por lo cual su plano mira hacia arriba y adelante. Los elementos que contiene son de atrás para adelante: Venas subclavias y yugulares internas- Arterias subclavias y carótidas primitivas- Tráquea yrecurrentes- Esófago- Ambos Nervios neumogástricos- Nervios frénicos
Límite inferior se encuentra músculo diafragma, y en la región correspondiente al mediastino del centro frénico se hallan sus tres orificios principales, el aórtico, el esofágico y el de la vena cava inferior, y las inserciones diafragmáticas del pericardio fibroso.
Lo usual Limite anterior es decir que está constituido por elplastrón esternocostal, denominación que hace referencia a la “unidad” que constituyen los tres segmentos del esternón, los cartílagos costales, las costillas y los elementos musculares y fibrosos que lo unen. En realidad, sólo está constituido por el espacio retroesternal entre ambas regiones pleuropulmonares. Dicho espacio tiene forma de reloj de arena entre ambos fondos de saco anteriores de lapleura, cuando la pleura parietal se refleja para formar la pleura medianística.
Por último los Limites laterales corresponden a la cara interna de las regiones pleuropulmonares, es decir, las pleuras medianísticas de ambos lados.
Estas caras son distintas a la izquierda que a la derecha ya que no se hallan los mismos elementos
Pleura medianística derecha: En esta región se observa, entreotros elementos, ambas venas cava, el cayado de la vena ácigos, las venas y la arteria pulmonar derecha, la aurícula derecha, el frénico, el neumo gástrico (no el recurrente), la porción inferior del conducto torácico, siendo invisible el esófago.
Pleura medianística izquierda: Se observa en toda su longitud a la aorta torácica, ambos ventrículos cardíacos y el pericardio que los recubre, elrecurrente izquierdo, el neumogástrico y el frénico (también izquierdos), las venas hemiácigos (o ácigos menores).
Subdivisiones del mediastino
Anatómicamente se conocen divisiones importantes: Mediastino Superior y Mediastino inferior.
Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior y el ángulo esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro...
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