Mediastino

Resumen: M-001

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2004

Cortes anatómicos del torax aplicados a la enseñanza práctica del mediastino.
Gorodner, Arturo M. - Terraes, Antonio R. - De Los Reyes, Manuel - Recalde, Felipe Catedra II de Anatomia Humana Normal. Facultad de Medicina. UNNE. Sargento Cabral 2.001. C.P. 3.400. Corrientes. Mail:artgorodner@yahoo.com

ANTECEDENTES: El avance en las diferentes técnicas pedagógicas en la enseñanza de la Anatomía Humana y el auge de modernos procedimientos diagnósticos no invasivos e imagenológicos hacen imprescindible para el estudiante y el residente de cirugía, el conocimiento topográfico de las diferentes regiones a través de cortes seriados. La elaboración de guías prácticas de orientacíón deestudio en secciones con vistas anatómicas y tomográficas permiten conocer la interrelación dinámica de los órganos del mediastino. OBJETIVOS: Reconocimiento de estructuras anatómicas del mediastino, a través de cortes seriados en cadáveres humanos, como base del aprendizaje quirúrgico. METODO: Se utilizaron cortes seriados del tórax, en sentido transversal y longitudinal, en diferente materialcadavérico humano, cuidando la necesidad de mantener una correlación de los niveles vertebrales. Se procedió a la construcción de recipientes para contener los mismos. Se obtuvieron, además, muestras fotográficas y elaboró una guía práctica escrita y en CD. RESULTADOS: La enseñanza dinámica del mediastino a través de cortes seriados ayuda a comprender la interrelación de los diferentes órganos delmediastino, además de facilitar al estudiante una manera pedagógica y práctica de sentar sus bases topográficas para el diagnóstico, interpretación y tratamiento de problemas clínicos. CONCLUSIONES: La enseñanza del mediastino a través de cortes seriados del tórax, efectuados a niveles establecidos, ayudan a la enseñanza de la topografía dinámica y establece las bases del reconocimiento quirúrgico. Laconfección de guías de trabajos prácticos con objetivos claros constituyen una herramienta de gran valor para la enseñanza anatómica OBJETIVOS: a) Conceptualizar y definir al mediastino. b) Conocer mediante una mostración teórico-práctica los límites y división topográfica del mediastino. Destacar los elementos anatómicos que lo integran. c) Correlacionar la anatomía del mediastino en forma dinámicaa través de cortes topográficos secuenciales y seriados, a distintos niveles del tórax. d) Relacionar la imagenología torácica con los elementos anatómicos, como base de la práctica médico-quirúrgica. e) Destacar la importancia quirúrgica de la región. f) Correspondencia con los objetivos específicos para el capítulo III (Estudio del tronco), del Programa de la Materia. DESARROLLO: A) Concepto: Sedesigna con el nombre de mediastino a la parte central de la cavidad torácica situada entre las dos cavidades pleurales. Es una región de paso de los órganos del tórax, exceptuando los pulmones y comunicado hacia arriba ampliamente con el cuello y huecos supraclaviculares, y hacia abajo con el diafragma, a través del cual se relaciona con los órganos abdominales. Está limitado hacia delante porla cara posterior del esternón y los cartílagos costales; hacia atrás por el plano de la columna vertebral desde D1 hasta L1; lateralmente por las pleuras mediastínicas derecha e izquierda; por debajo por el tabique diafragmático (músculo diafragma) que lo separa del abdomen, atravesado por varios orificios; y hacia arriba por el opérculo torácico limitado por el esternón, el cuerpo de la vértebraD1 y la primera costilla. Tiene forma de una pirámide truncada de vértice superior y base inferior oblícua hacia abajo y hacia atrás, lo cual conforma la región tóracoabdominal. Si bien existen variaciones en cuanto a su conformación por edades y sexos, podría decirse que representa una quinta parte del espacio de la jaula torácica y que en el adulto, mide aproximadamente 15 a 20 cm. De altura...