mediastino

Mediastino

Se denomina mediastino a la región media del tórax, limitado hacia delante por el plastrón esternocostal, hacia atrás por la columna vertebral; la pleura y los pulmones lateralmente. El diafragma hacia abajo y el orificio superior del tórax hacia arriba.
El examen de esta región nos permite obtener una visión en conjunto de todos los órganos de la misma y sus relaciones.
Existenmuchas divisiones de mediastino que se basan en límites anatómicos y planos imaginarios.
Para su división tendremos en cuenta dos planos frontales imaginarios:
- el primer plano frontal pasa por delante del corazón y de los grandes vasos.
- el segundo plano pasa por detrás del esófago.
De esta manera el mediastino se divide en:
A A)Anterior: por delante del primer planoB)Medio: entre ambos planos.
B C)Posterior: por detrás del segundo plano.

Contenido

Mediastino anterior o previsceral:
También llamado prevascular, se encuentra inmediatamente por detrás del esternón y delante del corazón y grandes vasos.
Está ocupado por: - abundante tejido graso,
- timo o sus vestigios adiposos,
- arteria, vena y cadena linfáticamamaria interna,
- músculo triangular del esternón,
- ganglios diafragmáticos anteriores,
- fondos de saco pleurales anteriores,
- tejido graso interpleural y prepericárdico,
- ligamentos prepericárdico

Mediastino medio o visceral:
En el mediastino medio encontramos: - la vena cava superior y sus ramas deorigen,
- cayado de la vena ácigo mayor,
- cayado de la aorta y sus ramas: - tronco arterialbraquicefálico, arteria carótida primitiva, arteria subclavia izquierda,
arteria y venas pulmonares,
- corazón ypericardio,
nervio neumogástrico derecho e
izquierdo,
nervio frénico derecho e izquierdo,
nervio recurrente izquierdo,
tráquea
bronquios fuentes derecho e izquierdo,
esófago,
ganglios linfáticos: intertraqueobronquiales,
paratraqueales, pretraqueales, recurrenciales, mediastínicos anteriores, etc.

Mediastino posterior:
Ubicado por detrás del esófago y1cm. por delante de los cuerpos vertebrales.
Contenido:
- cadena simpática torácica,
- arteria torácica descendente,
- conducto torácico,
- vena ácigo mayor,
- vena ácigo menor,
- arterias intercostales aórticas.

Relaciones

Mediastino anterior:
El mediastino anteriorestá ocupado hacia arriba por el timo o sus vestigios adiposos y hacia abajo, por el pericardio.
A estos órganos los cubre una capa de tejido que contienen: por debajo del músculo triangular del esternón los ganglios y los vasos mamarios internos hacia arriba y los ganglios diafragmáticos anteriores hacia abajo. Esta capa celular se halla atravesada por los ligamentos esternopericárdicos superiore inferior.
La vista anterior del mediastino previsceral es estrecha porque las pleuras y los pulmones se insinúan entre el saco pericárdico y la pared torácica.

Mediastino medio:
En el mediastino medio, el plano venoso, constituido por los troncos braquiocefálicos derecho e izquierdo que se unen para formar la V.C.S., es anterior al plano arterial. A lo largo de los troncos venosos sedisponen los ganglios de la cadena mediastínica anterior derecha y transversal.
La porción ascendente de la aorta y la arteria pulmonar están contenidas en la serosa pericárdica.
Del cayado aórtico se desprenden el tronco arterial braquiocefálico, la arteria carótida primitiva izquierda y la arteria subclavia izquierda. Los ganglios de la cadena mediastínica anterior izquierda se ubican a lo largo...