Medic

Nombre: Enrique Moreno
C.c: 1 123 465 398
Fecha actual: 11 de enero de 2013
Dirección: Cra. 65 #26-13
Teléfono: 3451276
Edad: 22
Fecha de Nacimiento: Mayo-31-1991
Sexo: Masculino
Sexoaparente: Masculino
Grupo Sanguíneo: A +
Origen: Tulua, Valle del cauca
Procedencia: Cali, Valle del cauca
Ocupación Actual: Obrero
Ocupación Anterior: Arenero
Escolaridad: Septimo de bachilleratoEstado Civil: Casado
Religión: Católico
Raza: Mestizo
Hobbies: Salir con los amigos
Vive con: Suegra, esposa y cuñado
En caso de Emergencia avisar a: Esposa, numero de celular: 3154673281Fuente de Información: Paciente
Calidad de la Información: Confiable.
Fecha de ingreso: 11 de enero 2013
MOTIVO DE CONSULTA:
ENFERMEDAD ACTUAL:

ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padres:
Fallecidos,Causas:
Hermanos:
Fallecidos / Causas:
Hijos:
Fallecidos / Causas:
DBT SI NO
HTA SI NO
TBCSI NO
Otras (especificar) SI NO
ANTECEDENTES PERSONALES:
1) Hábitos Tóxicos:
Alcohol:
Tabaco:
Drogas:
2) Fisiológicos:
Alimentación:Dipsia:
Diuresis:
Somnia:
Otros:

3) Patológicos:
Infancia:
Adulto:

DBT SI NO
HTA SI NO
TBCSI NO
Otras (especificar) SI NO
Quirúrgicos:
Traumatológicos:
Alérgicos:
Otros:

4) Gineco-obstétricos:
Menarca:______RM (Rit.Menstr):___/___ Nº de parejas:____ Flujo genital:_______ Gestas:_______ Partos:_______ Cesáreas:_______ Abortos:_______
Anticonceptivos: SI NO Tipo:___________Tiempo:_______
Última toma:
Cirugías ginecológicas (especificar:
Otros:
Revisión Por Sistemas:
General:

Piel y Anexos:

Cabeza:

Ojos:

Nariz:

Oidos:

Cuello:

Respiratorio:...