Medica

CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

La vulvovaginitis por Candida se define por proliferación sintomática de levaduras comensales en la mucosa de la vagina. Infección oportunista determinada por el estadode predisposición subyacente del huésped. Esta infección es de carácter endógeno ya que su microorganismo causal (especies de candida) es parte de la flora normal del cuerpo humano.

AgenteEtiológico: del 85 al 90% la responsable es la Candida Albicans. Otras especies como C. Glabatra y C. Tropicalis, pueden causarla y también resistencia al tratamiento. La Candida es dimórfica, se presentacomo:
Blastosporas.- responsables de la transmisión y colonización
Micelios.- resultado germinación de las blastosporas, potencializando la colonización y facilitando la invasión tisular.
Las zonasde inflamación y prurito están relacionadas con mecanismos que sugieren la presencia de toxinas o enzimas extracelulares, así como un fenómeno de hipersensibilidad. Las pacientes con enfermedadsintomática tienen una concentración aumentada de los microorganismos (>104/ml) en relación con las asintomáticas (>103/ml).
Factores de riesgo:
Los factores de riesgo predisponentes para el desarrollo deCVV incluyen:
El uso de antibióticos,
Gestación, Alteraciones hormonales debidas al embarazo
Diabetes




Epidemiologia:
El 75% de las mujeres sufre al menos un episodio un 45% dos o másy tan solo un pequeño porcentaje tiene una infección crónica recurrente.

Clasificación de la candidiasis vulvovaginal:

Tabla 16-1 clasificación de la candidiasis vulvovaginal
No complicadaComplicada
Aparición esporádica o infrecuente
Síntomas recurrentes
Síntomas leves o moderados
Síntomas graves
Probablemente por C. albicans
Candida no albicans
Mujeres inmunocompetentes
Mujeresinmunodeprimidas p.ej., diabetes
Diagnostico:
Los síntomas son prurito asociado a secreción como grumos de queso.
1. La secreción puede ser acuosa hasta homogéneamente espesa. Puede haber...