Medica

Segunda rama del NERVIO TRIGEMINO: (rama Maxilar).

Es el nervio maxilar, exclusivamente sensitivo. Sale por el agujero redondo mayor y desemboca en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar, donde esta en relación con la arteria maxilar interna, con un complejo plexo venoso y con el ganglio esfenopalatino de Meckel. Penetra a través de la hendidura esfenomaxilar en la orbita, donde recorre elsuelo a lo largo del canal y conducto infraorbitario para desembocar en el agujero infraorbitario, en la parte superior de la fosa canina, ya con el nombre de nervio infraorbitario.

Ramos colaterales:

* Nervio esfenopalatino: rama muy importante, se origina en la fosa pterigomaxilar y genera los siguientes ramos:

* Esfenopalatino interno o nasopalatino de Scarpa: penetra en lasfosas nasales por el agujero esfenopalatino, se adosa al vómer y se introduce en el conducto palatino anterior por su orificio superior a ambos lados del tabique nasal para emerger en el paladar por un agujero único debajo de la papila palatina anterior. Inerva la mucosa, el hueso y el periodonto palatinos de la región incisiva y se anastomosa con el palatino anterior, y, según algunos autores,envía filetes nerviosos para los incisivos superiores.

* Palatino anterior: discurre por el conducto palatino posterior en compañía de la arteria palatina descendente y desemboca en el paladar a través del agujero palatino posterior. Inerva la mucosa, el hueso y el periodonto palatinos desde el ultimo molar hasta el canino y se anastomosa con el ramo nasopalatino de Scarpa.

*Palatino medio: inerva la parte anterior del paladar blando.

* Palatino posterior: inerva la úvula, el paladar blando y el periestafilino interno sensitivamente.

* Nervios dentarios posteriores: salen del tronco maxilar antes que se introduzcan en el canal infraorbitario. Se dirigen hacia abajo y adelante sobre la tuberosidad, penetrando en unos conductos labrados en ella para inervarlos molares y los premolares cuando falta el dentario medio. Forman a veces un plexo encima de las raíces de estos dientes por anastomosis con el dentario medio y anterior. Inervan los molares, el hueso, el periodonto y la mucosa vestibulares.

* Nervio dentario medio: es inconstante, surge en el trayecto infraorbitario aproximadamente cuando el canal se convierte en conducto. A través de lacara anteroexterna del seno, inerva la raíz mesial del primer molar, los premolares, el hueso y la mucosa vestibulares, y la mucosa del seno maxilar.

* Nervio dentario anterior: sale del infraorbitario antes de que este emerja por el agujero infraorbitario, discurre por la cara anteroexterna del seno y rodea al suelo de la fosa nasal hasta la espina nasal anterior. Inerva los incisivos, loscaninos, el hueso y la mucosa vestibulares, y la mucosa de las fosas nasales. Suele anastomosarse con el nasopalatino de Scarpa.

* Nervio infraorbitario: es la rama terminal del maxilar que sale en forma de ramillete por el agujero infraorbitario en el reborde orbitario inferior entre el musculo canino y el elevador del labio superior. Inerva el parpado inferior, la nariz, el labio superior yel surco gingivolabial.

Tercera Rama del NERVIO TRIGEMINO: (rama Mandibular).

El nervio mandibular es un nervio mixto, el mayor de las tres ramas del trigémino. Atraviesa el agujero oval y se relaciona a este nivel con la arteria meníngea menor y las venas emisarias que se anastomosan con las del plexo pterigoideo. Inmediatamente en la región cigomática, tras un corto trayecto de 5mm, sedivide en varios ramos:

* Nervio bucal: rama sensitiva descendente del nervio temporobucal, va hacia abajo, afuera y adelante sobre el tendón del temporal, sale entre la coronoides y el buccinador por dentro de la bolsa de Bichat hasta llegar al borde anterior del masetero. Allí se divide en ramos cutáneos para la región geniana, la comisura y la parte externa de los labios y ramos mucosos...