Medicamento Intraconducto

MEDICAMENTOS INTRACONDUCTOS

Dr. Guido Jaramillo

INTRODUCCION
• Los desinfectantes intraconductos pueden ser agrupados en:
– Aceites esenciales – Compuestos fenólicos – Halógenos – Antibióticos

ACEITES ESENCIALES
• Como grupo son desinfectantes débiles.
– Eugenol: Es la esencia química del aceite de clavo de olor. Es ligeramente más irritante que el aceite de clavo de olor y esantiséptico. – Trowbridge ha demostrado que el eugenol inhibe los impulsos nerviosos intradentarios.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Fenol: es una substancia cristalina blanca que tiene un olor característico derivado del alquitrán de carbón. El fenol es un veneno protoplasmático y produce necrosis del tejido blando.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Paramonoclorofenol
– Derivado del fenol. – En pruebas invitro, la solución acuosa destruyó una variedad de microorganismos comunmente encontrados en los conductos radiculares.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Paramonoclorofenol alcanforado
– Gozó de gran popularidad como un medicamento intraconductos por más de un siglo. El alcanfor sirve de vehículo y como diluyente reduciendo el efecto irritante del paramonoclorofenol puro. – También prolonga el efectoantimicrobiano y sus vapores pasan a través del foramen apical.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Formocresol
– Esta substancia es una combinación de formalina y cresol. La formalina es un desinfectante poderoso. – El formocresol es un medicamento bactericida inespecífico muy efectivo contra microorganismos aeróbicos y anaeróbicos de los conductos radiculares.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Glutaraldehído– Este aceite incoloro es ligeramente soluble en agua. Es un desinfectante poderoso y fijador. – Se recomienda una concentración del 2% para medicación intraconductos. Tanto el formocresol como el glutaraldehido son las substancias fijadoras más utilizadas para transformar el contenido del conducto en inerte.

COMPUESTOS FENOLICOS
• Metacresilacetato
– También conocido como Cresatin, estasubstancia es un líquido aceitoso, estable, transparente de baja volatilidad. Se le atribuyen propiedades antisépticas, aunque su efecto es menor que el del formocresol o del paramonoclorofenol alcanforado, pero es menos irritante también.

HIDROXIDO DE CALCIO
• Este compuesto también ha sido usado como un medicamento intraconductos, independientemente de sus usos en endodoncia comoirrigante, recubrimiento pulpar, generador de puente dentinario, recalcificador dentinario, etc. Su actividad antiséptica se relaciona probablemente con su pH tan alto y su acción sobre el tejido pulpar necrótico.

HIDROXIDO DE CALCIO
• La pasta de hidróxido de calcio, como medicamento intraconducto, está mejor indicada cuando se anticipa una demora excesiva entre citas porque es eficaz mientras tantopermanezca dentro del conducto radicular.

MINERAL DE TRIÓXIDO AGREGADO (MTA)
• El MTA es un polvo que consta de partículas finas hidrofílicas que fraguan en presencia de humedad. La hidratación del polvo genera un gel coloidal que forma una estructura dura.

MINERAL DE TRIÓXIDO AGREGADO (MTA)
• • • • • • • Silicato tricálcico Silicato dicálcico Aluminato férrico tetracálcico Sulfato decalcio dihidratado Óxido tricálcico y Óxido de silicato Además de una pequeña cantidad de óxidos minerales, responsables de las propiedades físicas y químicas de este agregado. • Se le ha adicionado también óxido de bismuto que le proporciona la radiopacidad

MINERAL DE TRIÓXIDO AGREGADO (MTA)
• El pH obtenido por el MTA después de mezclado es de 10,2 y a las 3 horas, se estabiliza en 12,5 loque le confiere efectos antibacterianos y luego de aplicar esta sustancia como material de obturación apical, probablemente, este pH pueda inducir la formación de tejido duro.

MINERAL DE TRIÓXIDO AGREGADO (MTA)
• El polvo de MTA debe ser almacenado en contenedores sellados herméticamente y lejos de la humedad. El polvo (idealmente 1gr por porción) debe ser mezclado con agua estéril en una...