Medicamentos 2

Metamizol magnésico
Mecanismo de acción
Pirazolona con efectos analgésicos, antipiréticos y espasmolíticos.
Indicaciones terapéuticas
Dolor agudo postoperatorio o postraumático, moderado o severo; dolor de tipo: cólico, de origen tumoral, ginecológico (dismenorrea), odontológico (gingivitis). Fiebre alta que no responde a otros antitérmicos.
Posología
Ajustar individualmente según naturaleza eintensidad del dolor.
- IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y niños > 15 años: 2 g/8 h. Niños > 3 meses < 15 años: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3 meses o con p.c. > 5 kg y <1 año sólo IM; fiebre: 11 mg/kg.
- Rectal. Ads.: 1 g/8-12 h. Niños 3-11 años: 500 mg hasta 4 veces/día a intervalos regulares; 1-3 años: 250 mg, hasta 3-4 veces/día.
- Oral.: ads. y niños > 15 años: 1,5-4 g/día, en 3-4 tomas.Dolor oncológico: 1-2 g/6-8 h.
En general, dosis máx. ads.: 6 g/día.
Modo de administración:
Via oral. Tomar 500 mg- 1 g/día cada 6-8 horas, máx. 6 g/día. Disolver el contenido de un sobre en un vaso de agua.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas o pirazolidinas; s. de asma, broncoespasmo o intolerancia del tipo urticaria-angioedema por analgésicos; porfiriaaguda intermitente, deficiencia congénita de G6PDH, alteraciones de la función de la médula ósea o enf. hematopoyética, tercer trimestre del embarazo, neonatos y < 3 meses o con p.c. < 5 kg.
Advertencias y precauciones
Interrumpir inmediatamente ante síntoma sugestivo de anafilaxis o agranulocitosis; realizar controles regulares de recuento sanguíneo. I.H. o I.R., ancianos. Mayor riesgo de hipotensiónen pacientes con: fiebre alta, hipovolemia, deshidratación, presión arterial < 100 mm Hg, inestabilidad o insuf. circulatoria, cardiopatía coronaria o estenosis de vasos sanguíneos cerebrales; vigilar a estos pacientes. Mayor riesgo de reacciones anafilácticas: pacientes con asma bronquial, especialmente con rinosinusitis y pólipos nasales; urticaria crónica; intolerancia al alcohol y acolorantes y/o conservantes.
Insuficiencia hepática
Precaución. Evitar la administración repetida de dosis elevadas. En tratamientos de corta duración no es necesaria una reducción de la dosis.
Insuficiencia renal
Precaución. Evitar la administración repetida de dosis elevadas. En tratamientos de corta duración no es necesaria una reducción de la dosis.
Interacciones
Reduce nivel sanguíneo de: ciclosporina(monitorizar).
Efecto sinérgico con: alcohol.
Potencia acción de: anticoagulantes cumarínicos.
No asociar a: otros AINE.
El uso concomitante con clorpromazina puede provocar hipotermia grave.
Embarazo
No administrar en 1 er y está contraindicado en el 3 ertrimestre; en el 2º, valorar riesgo/beneficio.
Lactancia
Los metabolitos del metamizol son excretados en la leche materna, por lo que se debeevitar la lactancia durante las 48 horas después de su administración.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Aunque no son de esperar efectos adversos sobre la capacidad de concentración y de reacción, a las dosis más altas, dentro de las recomendadas, debe tenerse en cuenta que estas capacidades pueden verse afectadas y se debe evitar utilizar máquinas, conducir vehículos u otras actividadespeligrosas. Esto es especialmente aplicable cuando se ha consumido alcohol.
Reacciones adversas
Hipotensión, reacciones anafilácticas, agranulocitosis, reacciones cutáneas y mucosas, disnea, molestias gastrointestinales, color rojo en orina.

Fluconazol
Mecanismo de acción
Antifúngico. Inhibe la síntesis fúngica de esteroles. Antimicótico.
Indicaciones terapéuticas y Posología
Oral/infus. IV:
-Candidiasis orofaríngea. Ads.: 50-100 mg/24 h, 7-14 días.
- Candidiasis oral atrófica crónica por uso de prótesis dental. Ads.: 50 mg/24 h, 14 días + medidas antisépticas locales.
- Candidiasis esofágica, mucocutánea, infección broncopulmonar no invasiva, candiduria. Ads.: 50-100 mg/24 h, 14-30 días. Niños > 4 sem: 6 mg/kg/24 h el 1 er día, seguido de 3 mg/kg/24 h; máx. 400 mg/día.
- Prevención de...