Medicamentos Antiinflamatorios

NAntiinflamatorios
Tipos de medicamentos:
Derivados del ácido salicilico
Aspirina, salicilato de sodio, trisalicilato de magnesio y colina, salsalato, difiunisal, ácido salicilsalicílico, sulfasalazina, olsalazina
Derivados del para-amino fenol
Acetaminofén
Indol y ácidos indenacéticos
Indometacina, sulindac, etodolac
Ácidos heteroarilacéticos
Tolmetín, diclofenac, ketorolac
Ácidosarilpropiónicos
Ibuprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, ketoprofeno, fenoprofeno, oxaprozina
Ácidos antranilicos (fenamatos)
Ácido mefenámico; ácido meclofenámico
Ácidos enólicos
Oxicam (piroxicam tenoxicam), pirozalidindionas (fenilbutazona, oxifenbutazona)
Alcanonas
Nabumetona

Descripción dolor: Casi siempre los antiinflamatorios no esteroides son clasificados como analgésicos leves, peroesta clasificación no es del todo precisa. En la evaluación de la eficacia analgésica, el tipo de dolor y también su intensidad son importantes. En algunas formas de dolor posoperatorio, por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos pueden ser mejores que los analgésicos opioides. Aún más, son particularmente eficaces en situaciones en que la inflamación ha sensibilizado a los receptores deldolor a estímulos mecánicos o químicos que normalmente son indoloros. El dolor que acompaña a la inflamación y lesión tisular quizás es consecuencia de la estimulación local de las fibras del dolor y mayor sensibilidad a él (hiperalgesia), en parte como consecuencia de una mayor excitabilidad de las neuronas centrales de la médula espinal

INDICACIONES: Todos los antiinflamatorios no esteroides sonademás antipiréticos y analgésicos, por ejemplo, el acetaminofén es antipirético y analgésico pero sólo débilmente antiinflamatorio. La actividad analgésica de los antiinflamatorios no esteroideos es de intensidad moderada o media, alcanzándose un techo analgésico claramente inferior al de los analgésicos opioides, pero frente a éstos presentan la ventaja de no alterar el sensorio o lapercepción.

Son útiles en dolores articulares, musculares, dentarios y cefaleas de diversa etiología, incluidas las formas moderadas de migraña. A dosis suficientemente elevadas son también eficaces en dolores postoperatorios y postraumáticos, ciertos cólicos (p. ej., renales) y dolores de origen canceroso en sus primeras etapas. Los AINE están indicados especialmente en ciertos dolores caracterizadospor una participación destacada de las prostaglandinas (p. ej., dismenorreas o situaciones, como metástasis óseas, que cursan con intensa actividad osteoclástica).

Los antiinflamatorios no esteroideos, cuando se utilizan como analgésicos suelen ser eficaces sólo contra el dolor de intensidad pequeña o moderada. Sus efectos máximos son mucho menores, pero no originan las manifestacionesindeseables de los opioides en el sistema nervioso central (SNC), que incluyen depresión respiratoria y aparición de dependencia física.

La capacidad de los AINE para reducir la inflamación es variable, en general son más eficaces frente a inflamaciones agudas que crónicas, dependiendo del tipo de proceso inflamatorio, participación relativa de algunos eicosanoides en él y también de la posibilidad deque actúen, además, por mecanismos de acción independientes de la inhibición de las ciclooxigenasas. Al inhibir la síntesis de PG y tromboxanos, los AINE reducen su actividad sensibilizadora de las terminaciones sensitivas, así como la actividad vasodilatadora y quimiotáctica interfiriendo de esta forma en uno de los mecanismos iniciales de la inflamación.

El dolor posoperatorio crónico o elque proviene de la inflamación es particularmente controlado por los productos de esta categoría, sin embargo, no alivian el dolor que surge de visceras huecas. Como antipiréticos los antiinflamatorios no esteroideos aminoran la temperatura corporal en estados febriles; todos los productos de este tipo son antipiréticos y analgésicos, pero algunos no son idóneos en el empleo sistemático o...