Medicamentos Caso Clinico

El metronidazol (DCI) es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis del ácido nucleico y es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también indicado como preparación gel para el tratamientode enfermedades dermatológicas como el acné rosácea.

El metronidazol sistémico estáindicado en el tratamiento de:
* Vaginitis por infección conTrichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomáticos, así como en sus parejas sexuales asintomáticas y, en infecciones por Gardnerella o Mycoplasma hominis en pacientes sintomáticas.
* Enfermedad inflamatoria pélvica en conjunto con otros antibióticos como la ofloxacino, levofloxacino, o ceftriaxona.
* Infeccionesparasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis) pudiendo estar acompañado de iodoquinol
* Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio en abscesos intaabdominales (como un absceso hepático), peritonitis, empiema, neumonía, abscesos en el pulmón,pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis, entre otras infecciones.
* Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile
* Helicobacter pylori, terapia de erradicación
* Infecciones bucales como: periodontitis crónica, periodontitis agresiva y enfermedades periodontales necrotizantes
* Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas* Enfermedad de Crohn
* Gastroenteritis
* Cryptocaryon irritans (enfermedad de peces)

Reacciones adversas:
Algunos de los efectos secundarios asociados a la administración sistémica del metronidazol incluyen náusea, diarrea y un sabor metálico en la boca. La administración intravenosa de metronidazol se ha visto acompañada de tromboflebitis. Algunas reacciones no deseadas pocofrecuentes incluyenreacciones de hipersensibilidad, dolor de cabeza, mareo, vómitos, glositis, estomatitis, parestesia o orina con coloración oscura o pardo rojiza.
Las dosis elevadas o de larga duración en tratamientos con metronidazol se asocian con la aparición de una lengua negra, leucopenia, neutropenia, un riesgo aumentado de neuropatía periférica o toxicidad del sistema nervioso central.Adicionalmente, el metronidazol es parte de un listado de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer como un potencial carcinógeno humano. Aunque se han cuestionado la metodología de algunos de los ensayos clínicos, se ha demostrado la aparición de cáncer en animales de experimentación.[5] A pesar de ello, el metronidazol parece tener un potencial riesgo cancerígeno bajo y, encasi todos los casos, los beneficios del tratamiento son mayores que tan pequeño riesgo.
CIPROFLOXACINA:
Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de acción consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada. La función de la ADN girasa es deshacer elsuperenrollamiento de la doble cadena de ADN, permitiendo que otras enzimas puedan proceder a la replicación propiamente dicha. La bacteria queda incapacitada para dividirse y finalmente muere sin proliferar.
ACTIVIDAD:
Es un antibiótico de amplio espectro, activo contra las bacterias Gram-positivo y Gram-negativo. Funciona inhibiendo la ADN girasa, un tipo II de topoisomerasa, que es una enzimanecesaria para separar el ADN replicado,inhibiendo la división celular. Es efectivo contra:
* Enterobacteriaceae
* Vibrio
* Haemophilus influenzae
* Haemophilus ducreyi
* Neisseria gonorrhoeae
* Neisseria meningitidis
* Moraxella catarrhalis
* Brucella
* Campylobacter
* Mycobacterium intracellulare
* Legionella sp.
* Pseudomonas aeruginosa...