medicamentos en la embarazada

Se ha reconocido que menos del 1% de los defectos del nacimiento estaban relacionados con efectos adversos por el uso de fármacos. El restante 99% incluye condiciones patológicas de la madre(diabetes, alcoholismo infecciones), factores de base claramente genética y un porcentaje muy elevado (65%) de origen no filiado.
Alcohol Etílico
Alteraciones faciales, retardo crecimiento intrauterino.Retraso mental.
Andrógenos
Masculinizaciòn de los genitales femeninos.
Carbamazepina
Alteraciones faciales, defectos del tubo neural.
Dietilestibestrol
Anomalías uterinas.
Fenitoína
Alteraciones faciales,retardo mental. Retardo del crecimiento intrauterino.
IECA
Oligohidramnios, hipoplasia pulmonar. Insuficiencia renal postnatal.
Ioduros Inorgánicos
Bocio fetal.
Isotretinoina
Anormalidades del SNC.Atrofia del nervio óptico. Malformaciones cardiovasculares. Anomalìas tímicas.
Litio
Anomalia de Ebstein.
Metotrexate
Aborto, retardo del crecimiento intrauterino, microcefalia, hipoplasia de loshuesos frontales.
Talidomida
Focomelia-ausencia de elementos óseos y musculares en los miembros superior e inferior.
Tetraciclina
Depósitos óseos, decoloración de los dientes.
Valproato
Espina bífidalumbosacra, alteraciones faciales.
Warfarina
Hipoplasia nasal, punteado epifisiario, atrofia óptica.
La FDA según el riesgo clasifica los fármacos en las siguientes categorías:
A: Estudios controlados enembarazadas no han demostrado riesgos para el feto.
B: Estudios en animales no han demostrado riesgos pero en humanos no hay estudios clínicos adecuados.
C: El riesgo no puede ser descartado.
D:Evidencia de riesgo. Estudios en post-marketing en humanos han mostrado riesgo fetal.
X: Estudios post-marketing han mostrado evidencia positiva de anormalidad fetal o un riesgo que claramente es mayor quecualquier tipo de beneficio para el paciente.
Clasificación de las Drogas según FDA
Droga
Embarazo
Lactancia
Antibióticos
Cefalosporinas
B
Permitidas. Con cautela
Penicilinas
B
Permitidas. Con...