Medicamentos mas usados
Es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edema
Mecanismo de acción
Como los demás diuréticos de asa, la furosemida actúa interfiriendo en el mecanismo de intercambio de iones de sodio, potasio y cloro en la rama ascendente gruesa del asa de Henle. También posee capacidad inhibidora de la actividad de la anhidrasacarbónica.
Indicaciones
La furosemida, como diurético de asa, se administra principalmente para las siguientes indicaciones (Aventis, 1998):
* Edema asociado a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, insuficiencia renal, síndrome nefrótico.
* Hipertensión.
* En edema cerebral o agudo de pulmón, cuando se requiere una diuresis rápida (por vía parenteral).
* A veces se usa en eltratamiento de hipercalcemia e hiperkaliemia severa, apoyada por una adecuada rehidratación.
Efectos secundarios
Entre los efectos secundarios más frecuentes que pueden presentarse con la administración de furosemida están calambres musculares, mareos, dificultades auditivas en adultos mayores (presbiacusia por ototoxicidad), debilidad, confusión, malestar estomacal, vómitos, visión borrosa,cefalea, agitación y estreñimiento.
Ciprofloxacino
es un antibiótico genérico del grupo de las fluoroquinolonas para el fármaco sintético manufacturado
El ciprofloxacino es un bactericida. Su modo de acción depende de bloquear la replicación bacterial de ADN replicación por unión con una enzima llamada ADN girasa, que causa las roturas de doble-hélice en el cromosoma bacterial.
Efectoscolaterales
La incidencia de efectos adversos para ciprofloxacino es aceptable y relativamente segura. Aproximadamente 9% de los pacientes a los que se administra el medicamento experimentan efectos indeseables de suaves a moderados, con una mayoría relacionados a problemas metabólico-nutricionales y del sistema nervioso central.[] Comparada a otras fluoroquinolonas la incidencia y gravedad de losefectos de ciprofloxacino es bajo.
Metoclopramida
Se conoce por metoclopramida a un fármaco sustituto de la benzamida que pertenece a los neurolépticos y se utiliza principalmente por sus propiedades antieméticas. []
Farmacocinética
La metoclopramida se absorbe con rapidez y por completo por la vía oral pero el metabolismo hepático de primer paso reduce su biodisponibilidad a cerca de 75%. Losniveles plasmáticos máximos se alcanzan entre 0,5 y las 2 horas
Mecanismo de acción
La actividad antiemética resulta de dos mecanismos de acción:
* Antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de estimulación químicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina (vómito inducido).
* Antagonismo de los receptores serotoninérgicos 5-HT3 y agonismo de losreceptores 5-HT4 implicados en el vómito provocado por la quimioterapia.
También posee una actividad procinética:
* Antagonismo de los receptores D2 al nivel periférico y acción anticolinérgica indirecta que facilita la liberación de acetilcolina.
Indicaciones
* Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos.
* Trastornos funcionales de la motilidad digestiva.
* Preparación deexploraciones del tubo digestivo.
* Prevención y tratamiento de las náuseas y de la emesis provocadas por radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplásica.
* Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios.
Contraindicaciones
* Hipersensibilidad a la metoclopramida o alguno de los excipientes de las presentaciones comerciales.
* Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánicao perforación gastro-intestinal para los que la estimulación de la motilidad gastrointestinal constituye un riesgo.
* Historial previo de disquinesia tardía provocada por neurolépticos o metoclopramida.
Reacciones adversas a Metoclopramida |
Sistema implicado. | Grupo CIOSM. | Tipo de reacción. |
Sistema nervioso central | Muy frecuentes. | Somnolencia, confusión, |
| Frecuentes....
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