MEDICAMENTOS NOCIVOS Y NO NOCIVOS DURANTE EL EMBARAZO
Fiorela T. M.
Durante el embarazo hay que evitar en lo posible, el consumo de medicamentos para prevenir posibles efectos adversos para el feto, ya que las sustancias tóxicas que contienen éstos, al igual que el alcohol y las drogas, atraviesan la placenta llegando al torrente sanguíneo del feto.
Por ello, es preciso que toda mujerembarazada consulte siempre al médico previo a tomar cualquier remedio, incluso los que son naturales o base de hierbas, etc. a fin de que éste le diga si está o no permitido. Claro está que hay algunos medicamentos que son especialmente indicados para el embarazo, como ser hierro, suplementos de ácido fólico, vitaminas, entre otros.
El verdadero efecto nocivo que algunos medicamentos tienen en elembarazo, no está establecido con certeza, debido a que, por motivos obvios, no se realizan pruebas en mujeres embarazadas. Por lo tanto, los datos que se tienen, surgen de las mujeres que de manera accidental consumieron ciertos medicamentos en el embarazo, del consumo prolongado de algunos fármacos sin efectos contraproducentes y del estudio de los resultados que ciertas drogas produjeron enfetos de animales de laboratorio.
Seguridad de los medicamentos: significados de la categoría de la Teratogenia de la F.D.A
Esta clasificación agrupa a los medicamentos en cinco categorías:
• Categoría A- Sin riesgos aparentes: La realización de estudios controlados en la mujer gestante no demuestran riesgos teratógenos para el feto en ningún trimestre. Esto incluye medicamentos tales como el ácidofólico, la vitamina B6, y los medicamentos para la tiroides en forma moderada, o en dosis recetadas. Pueden emplearse
• Categoría B- Sin riesgos aparentes: Estudios en animales no han demostrado efectos adversos pero no existen estudios adecuados en la mujer embarazada, o pueden causar problemas en animales de experimentación, pero no se han detectado en la mujer embarazada. Esto incluyemedicamentos tales como algunos antibióticos, acetaminofenol (Tylenol), aspartame (edulcorante artificial), famotidina (Pepcid), prednisona (cortisona), insulina (para la diabetes), y el ibuprofeno (Advil, Motrin) usado antes del primer trimestre de embarazo. Las mujeres embarazadas no deberían tomar ibuprofeno durante los últimos tres meses de embarazo. Probablemente seguro
• Categoría C- Riesgo nodetectable: Estudios en animales han demostrado efectos teratógenos, pero no se han ensayado en la mujer embarazada, o no se han realizado estudios en animales o en la mujer embarazada. Entre estos medicamentos se encuentran la proclorperazina (Compazine), el Sudafed, el fluconazol (Diflucan) y la ciproflozacina (Cipro). En este grupo también están incluidos algunos antidepresivos. Evitarlos siexiste otra alternativa
• Categoría D- Riesgo demostrado: Hay estudios que demuestran un efecto teratógeno. Sólo deben emplearse en situaciones puntuales en que el riesgo compense el posible beneficio. Incluye el alcohol, el litio (utilizado para tratar la depresión maníaca), la fenitoína (Dilantin), y la mayor parte de los medicamentos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer. Evitarlos siexiste otra alternativa
• Categoría X- Contraindicados:: Efectos teratógenos manifiestos. Los riesgos superan claramente cualquier posible beneficio. La utilización de estos fármacos está claramente contraindicada durante el embarazo. Esto incluye medicamentos para tratar condiciones de la piel tales como el acné cístico (Isotretinoína, Accutane) y la soriasis (Tegison o Soriatene), un sedante(talidomida), y un medicamento para prevenir el aborto espontáneo que se usaba hasta 1971 en los Estados Unidos y 1983 en Europa (dietilestilbestrol o DES). No deben tomarse durante el embarazo
¿Qué medicamentos sí pueden tomar las embarazadas, y en qué casos?
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