Medicamentos Por Sonda

Universidad regional del sureste
Escuela de enfermería y obstetricia

Medicina interna


Tema: trastornó gastrointestinal (medicamento por sondas)
Docente: Lic. Enf .Elma Laura Hernández Aquino
Alumna: Diana Laura Santiago Diego


MEDICAMENTOS POR SONDAS
Administración de La vía oral, suele ser de elección para la administración de medicamentos, siempre que la forma farmacéutica estédisponible y las circunstancias del paciente lo permitan. En los pacientes de Cuidados Intensivos, con frecuencia, esta vía está alterada presentando dificultades para la deglución, lo que exige la colocación de una sonda digestiva para suministrarlos.
TÉCNICA SONDA NASOFARÍNGEA
Higiene de manos y colocación de guantes.
Medir y señalar la sonda:
Distancia desde la punta de la nariz hasta el lóbulode la oreja y apéndice xifoides
Marcar esta distancia en la sonda
Lubricar el extremo distal de la sonda.
Dirigir el mentón del paciente hacia el pecho.
Introducir los primeros centímetros de la sonda girándola levemente y dirigiéndola hacia abajo, hasta llegar a la hipofaringe, a partir de aquí la progresión puede ser más rápida.
Si el paciente colabora, indicarle que realice movimientos dedeglución.
Introducir la sonda hasta la marca realizada que debe quedar a la altura de la fosa nasal.
Comprobar la correcta ubicación de la sonda:
Aspirar contenido gástrico.
Insuflar 20-30 cc de aire con una jeringa a la vez que se ausculta con el fonendoscopio aplicado sobre el epigastrio.
Fijar la sonda a la nariz con sistema de fijación o esparadrapo, evitando que quede tirante y presione sobre elala de la misma.
Colocar tapón o bolsa colectora.
GASTROSTOMIA
Se hace una pequeña incisión en el lado izquierdo del abdomen, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general).

Procedimiento (primera parte)
Se inserta en el estómago un tubo (sonda) pequeño, hueco y flexible, con una punta de balón o acampanada. Se sutura el estómago alrededor dela sonda y se cierra la incisión.
Procedimiento (segunda parte)
Alternativamente, los tubos de gastrostomía pueden colocarse con la ayuda de un endoscopio, haciendo una incisión mucho más pequeña (colocación de tubos de gastrostomía por endoscopía percutánea o PEG, por sus siglas en inglés).
La colocación de una sonda por endoscopía percutánea se puede hacer con anestesia local en vez de anestesiageneral. Se pasa un endoscopio por la boca, se baja por el esófago y se introduce en el estómago. Luego, el cirujano puede ver la pared estomacal a través de la cual pasará la sonda gástrica percutánea. Bajo observación directa con el endoscopio, se pasa la sonda gástrica a través de la piel del abdomen por una incisión muy pequeña y se introduce en el estómago. Después, se infla el balón en elextremo de la sonda para mantenerla en posición. Las sondas gástricas percutáneas evitan el uso de anestesia general y la realización de una incisión grande.
Preparación del equipo
Lavado de manos.
Colocar al paciente en posición supina.
Medir la sonda
Se recomienda medir con la cabeza lateralizada.
Orogástricas: se toma desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja yluego hasta el apéndice xifoides.
Tomar la cabeza del bebé, lubricar la sonda con agua destilada.
Luego, se introduce suavemente esta sonda a través de la boca (introducir hacia la pared posterior de la faringe) hasta la medida, observando en todo momento la tolerancia del paciente al procedimiento.
Se verificará su ubicación, ya sea aspirando suavemente contenido gástrico con una jeringa de 2 ó 5 ml,o auscultando en la zona gástrica luego de introducir aproximadamente 2 ml de aire (luego, retirar el aire).
Se procederá a la fijación de las mismas según técnica.
Fijación
La importancia de la fijación radica en la permanencia y el cuidado de la piel de los recién nacidos. Existen diferentes métodos de fijación, lo importante es que sea acordada por todo el equipo de enfermería, y que sea...