Medicamentos Que Afectan La Sangre

10. Medicamentos que afectan a la sangre
El hierro solo está indicado en el tratamiento de las anemias ferropénicas y en su prevención en grupos de población de riesgo elevado (mujeres gestantes conuna ingesta dietética pobre en hierro).
La deficiencia de hierro se puede desarrollar a causa de: a) pérdidas de sangre (menstruación o sangrado gastrointestinal); b) disminución de la absorción(dieta insuficiente, cirugía gástrica, enfermedad celíaca, aclorhidria, parasitismo), y c) aumento de las necesidades de hierro (embarazo). La tolerancia gastrointestinal de los diferentes preparados dehierro es principalmente función de la cantidad total de hierro elemental soluble por dosis y de factores psicológicos, y no depende normalmente de la sal ferrosa administrada. Se puede adicionarácido ascórbico, lo que favorece la absorción intestinal del hierro, aunque también aumenta la frecuencia de molestias gastrointestinales. Las sales férricas prácticamente no se absorben.
La duración deltratamiento con hierro por vía oral debe ser de 6 meses, pues no solo se debe normalizar la anemia, sino que además se deben rellenar los depósitos orgánicos de hierro. Se debe recordar no solo que laabsorción del hierro disminuye a medida que mejora la anemia, sino también que los factores que originalmente produjeron el déficit de hierro podrían persistir.
La administración de hierro (hierrodextrano) por vía i.m. solo está indicada en caso de intolerancia gastrointestinal grave y en caso de mala absorción demostrada (enfermedad celíaca, posgastrectomía, enfermedad de Crohn). Se puedeadministrar por vía i.m. Profunda, en dosis de hasta 2 mL al día, hasta que se alcanza la dosis calculada, o bien en infusión i.v. La anemia por déficit de ácido fólico suele ser consecuencia de variascausas coexistentes, como ingesta dietética insuficiente, malabsorción, aumento de las necesidades o de las pérdidas y administración de fármacos que interfieren con el metabolismo o el uso del ácido...