Medicamentos usados en medicina familiar

Tabla fármacos usados en DM2 – Medicina familiar
GRUPO DE FARMACOS | MECANISMO DE ACCIÓN | EFECTOS | EFECTOS ADVERSOS | INTERACCIONES | INDICACIONES | DOSIFICACIÓN |
SULFONILUREAS | *Secretagogos * Receptor de sulfonilureas (SUR-1) de la cel. β * Bloquean canales de K+ * ingreso de Ca 2+ * Induce liberación de insulina. | * HbA1c 1.5 a 2.0% yla glucosa basal en 60 a 70 mg/dl. * complicaciones micro y macrovasculares por control glicémico. | * Hipoglicemia * peso entre 2 y 5 kg * Rash, hiponatremia y fogajecon la ingesta de OH. | * DM 1 * Embarazo , lactancia * PTx, Qx mayor, enfermedad grave o estrés * Antecedente de reacción grave a sulfonilureas o sulfas * Glinidas, acarbosa,sulfonamidas, BB, fibratos, OH: hipoglicemia * HCTZ, esteroides, estrógenos, T3/T4: hiperglicemia | * 1 elección en DM2 con IMC <27, con glicemia > 180 mg/dl) con un tiempo de diabetesclínica < 6 a.. | * Glibenclamida x 5 mg. 5-15 mg * Gliclazida: tab. 80 mg (80-320 mg) * Diamicron MR x 30 mg (30,-60 mg) * Glimepirida x 2 y 4 mg 1-8 mg |
GLINIDAS | *Secretagogos * Estimulan receptor en cel. Beta * Mecanismo fast in y fast out (fase 1) * Bloquean canales de K+ * Aumenta ingreso de calcio * Se induce liberación deinsulina. | * Su eficacia es similar a la de las sulfonilureas la HbA1c 1.0 a 1.5%, * nateglinida es menos eficaz (0.5 a 1.0%) * Deben tomarse justo antes o inmediatamente despuésde las comidas y puede titularse dependiendo de la cantidad de esta. | * Hipoglicemia * Ganancia de peso * Gastrointestinales | * DM1, embarazo, lactancia * Cetoacidosis,Enf. Hepática y renal severa * Hipersensibilidad | * Útiles en personas de edad avanzada, con compromiso renal (solo repaglinida); y aquellos que requieren flexibilidad con los horarios...