Medicamentos Utilizados En Oncologia

MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN EN ONCOLOGIA
ANTINEOPLASICOS
En este grupo se incluyen los medicamentos empleados en las enfermedades neoplasicas malignas por su capasidad para alterar el desarrollo de las celulas cancerosas. En principio, estos agents no deven utilizarse como tratamiento inicial; la cirugia y la radioterapia continuan siendo los metodos de eleccion en la mayoria de los casoscon excepcion del coriocarcinoma uterino o cuando por lo extenso o diseminado del tumor no se pueda tratar con dichos prosedimientos.
La indicacion y las dosis de los diferentes productos, asi como su uso en forma aislada o en combinacion y la duracion de su administracion y su prescripcion continua o intermitente depende del esquema teraupetico establecido.
En la columna de indicaciones semencionan los padesimientos malignos sencibles a los medicamentos correspondientes; esto no puede interpretarse en forma absoluta, pues varios medicamentos se pueden utilizar para el mismo tipo de neoplasia asi como diversas neoplacias pueden responder a mas de un medicamentos. La indicacion para utilizar la quimioterapia antineoplasica depende tambien del estado clinico del paciente y de laposibilidad de aplicar tratamientos alternatives.
Los medicamentos con actividad antineoplasica actuan atraves de su citotoxicidad (alquilantes, antimetabolicos, alcaloides) o por efecto hormonal; con los citotoxicos se trata de influir sobre el crecimiento de las celulas tumorales o de destruirlas completamente sin producer danos importantes en los tejidos normales del huesped. Estos medicamentoscon frecuencia dan lugar a respuestas sastifactorias en el tratamiento de los tumors trofoblasticos localizados o en etapa de generalizacion tambien son utiles en la leucemias y en myeloma multiple asi como en el tumor de wilms (nefroblastoma ) y algunas variedades de rabdomiosarcoma, asociados a la cirugia y a la radioterapia unos tumors sencibles a estas sustancias son el carcinoma de la mama yel neuroblastoma otros tumores que suelen responder al tratamiento con citotosicos son los ovaricos, los testiculares y algunos carcinoma de los diversos segmentos del tubo gastrointestinal.
Por ultimo, ocasionalmente son utiles en algunos casos de hepatoma , melanoma, sarcoma de partes blandas y cancer epidermoide de diferentes localizaciones.
Todos los compuestos citotoxicos tienen, enesencia; el mismo mecanismo de accion 10) interrumpir la sintesis del acido desoxirribonucleico(ADN) y 2) combinarse con la macromolecula del mismo, pues los tejidos neoplasicos estan formados por celulas en reproduction, que sintetizan ADN en algun momento de su ciclo de vida. Por desgracia no todos los agents son igualmente efectivos a lo largo del ciclo de divicion celular; obviamente lassustancias que alteran la sitensis del ADN, como son los antimetabolicos (metotrexato, 6-mercaptopurina) actuan sobre la reproduction celular y no sobre las celulas en reposo.Tales agentes son actives en procesos con alta velosidad de proliferacion celular, como las leucemias agudas, y poco eficaces en los tumores de proliferacion lenta, con muy pequena proporcion de sus celulas sintetizando ADN en unmomento dado. Ejemplos de procesos de crecimiento mas lento son las leucemias cronicas y muchos tumores solidos. Para este tipo de tumores, se nesesitan agentes activos tanto sobre las celulas en reposo como sobre aquellas que sintetizan activamente ADN los agentes aquilantes (mostaza nitrogenada, clorambucilo) son ejemplos de substancias activas en algunos tumores de cresimiento relativamente lentos.En la administracion de citotoxicos , una vez que se a elegido el preparado mas adecuado segun el cuadro clinico y la estirpe histopatologica, se podra optar por administrar determinados medicamentos con finalidad curativas paliativas o como un recurso asociado a la cirugia o a la radioterapia.
En algunas neoplasias se obtienen buena respuesta solo por periodos muy cortos; en este caso...