Medicamentos

ESCALA DE GLASGOW
Escala que se usa para medir el nivel de conciencia de un paciente con traumatismo craneoencefálico (TCE)
Para determinarlo se usan tres indicadores:
* Apertura ocular
* Respuesta verbal
* Respuesta motora
Apertura ocular
* Espontanea: 4 puntos
* Al estimulo verbal (al pedírselo): 3 puntos
* Al recibir un estimulo doloroso: 2 punto
* No responde: 1punto
Respuesta verbal
* Orientado: 5 puntos
* Confuso: 4 puntos
* Palabras: 3 puntos
* Sonidos incomprensibles: 2 puntos
* No responde: 1 punto
Respuesta motora
* Cumple ordenes expresadas por voz: 6 puntos
* Localiza el estimulo doloroso: 5 puntos
* Retira ante el estimulo doloroso: 4
* Respuesta en flexión (postura de decorticacion): 3 puntos
*Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2 puntos
* No responde: 1 punto
Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado de la escala de Glasgow.
* El nivel normal es de 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano
* El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1)
En un paciente con TCE se clasifica como:
* TCE leve……………. 13 – 15 puntos
* TCE moderado………9 – 12 puntos
* TCE Severo…………. 8 puntos o menos

NERVIOS CRANEALES
NUMERO | NOMBRE | FUNCION |
I | Olfatorio | Sensitiva: olfatoria |
II | Óptica | Sensitiva: visión |
III | Motor ocular común | Motora: músculos externos del ojo |
IV | Patético | Motora: músculo oblicuo superior o mayor |
V | Trigémino | Sensitiva: cornea. Mucosa nasal, piel de la cara, cavidad bucal|
VI | Motor ocular externo | Motora: músculo recto externo |
VII | Facial | Parasimpático: glándula lagrimal, submaxilar y sub-lingual |
VIII | Auditivo | Sensitiva: equilibrio |
IX | Glosofaríngeo | Motora: músculo estilofaringeo Sensitiva: lengua, gusto, faringe |
X | Vago | Sensitiva: conducto auditivo externoMotora: faringe y laringeParasimpático: viseras torácicas yabdominales |
XI | Espinal | Motora: músculo trapecio y esternocleidomastoideo |
XII | Hipogloso | Motora: músculos de la lengua |









UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS

ESCUELA DE ENFERMERIA

EXAMEN “AFECCIONESDEL SITEMA NERVIOSO”

EQUIPO: PIRINOLAS

INTEGRANTES:
* CASALES MEDINA PERLA
* ORTIZ DOMINGUEZ WENDY
* REYES MOLINA NANCY YAZMIN
* RIVERA MIRANDA MARELY
* TELLEZ RIVAS ADRIANA
* VILLANUEVA MORALES KARIME

08/OCTUBRE/2010

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

1.- Deterioro dela movilidad física debido a una disminución de la función motora de miembros pélvicos secundario a una lesión en neuronas motoras superiores.

Intervenciones.
1.- Enseñar al paciente a realizar ejercicios activos de amplitud de movimiento con los miembros no afectados por lo menos cuatro veces al día, si es posible.
* Los ejercicios activos de amplitud de movimiento aumentan la masa, tonoy la fuerza muscular, y mejoran la función cardiaca y respiratoria.
2.- Realizar ejercicios pasivos de amplitud de movimiento con los miembros afectados.
Hacer los ejercicios lentamente para dar al músculo tiempo para relajarse, y sujetar la extremidad por encima y por debajo de la articulación para evitar el esfuerzo en articulaciones y tejidos.
*Los ejercicios pasivos de amplitud demovimiento mejoran la movilidad articular y la circulación.
3.- Cuando el paciente esta en cama, evitar permanecer largos periodos sentado o acostado en la misma posición.
*La inmovilidad prolongada y el deterioro de la función neurosensorial pueden producir contracturas permanentes, esta medida ayuda a evitar las contracturas en flexión de la cadera.
4.- Si el paciente esta en decúbito supino o...