Medicamentos

Escuela de Enfermería

Curso:

Cuidados fundamentales de enfermería

Tema:

Administración de medicamentos en el quehacer enfermero

Ciclo:

II


ESCUELA DE ENFERMERÍA
CUIDADOS FUNDAMENTALES DE ENFERMERÍA 2011-I

LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL QUEHACER ENFERMERO

I.- SITUACIÓN DE ENFERMERÍA
El señor J.A.S, es un adulto mayor de 70 años de edad hospitalizado en elservicio de
Medicina del Hospital Naylamp - Essalud, su esposa manifiesta que lo trajo al Hospital hace 4 días, por presentar fiebre, cansancio y respiración rápida, ingresó al hospital por el servicio de Emergencia y hace dos días fue trasladado a este servicio por presentar un proceso infeccioso generalizado de foco respiratorio.
Se observa a persona en reposo en cama posición semifowler,recibiendo oxígeno húmedo por bigotera nasal a 5 litros x’, Presenta catéter venoso periférico en miembro superior derecho (mano) perfundiéndole Dextrosa al 5% ADx 1000cc + hipersodio 1 ampolla y Kalium 1 ampolla a 28 gotas x’. Tiene apariencia desarreglada y presenta cabello grasoso, con presencia de caspa, restos de suciedad en piel y uñas despidiendo olor desagradable, esposa refiere “se encuentrafastidiado, él está acostumbrado a bañarse todos los días pero por motivos de su enfermedad no se puede casi mover y solo le lavo lo que puedo”.
Durante el examen físico se evidencia persona decaída, con tendencia al sueño, responde al
llamado, orientada en espacio y persona, palidez en piel y mucosas ++/+++, piel seca, descamativa, abdomen excavado, así mismo se observa aleteo nasal,utilización de músculos accesorios, a la auscultación del tórax posterior: presencia de crepitantes y disminución de los ruidos respiratorios en base del hemitórax izquierdo, cianosis distal +/+++, presencia de tos con esputo espeso verdoso escaso y mal oliente, refiere: “Srta. La flema la siento pegada en mi pecho , no arranca, elimino muy poco, me duele el pecho de tanto y más cuando respiro” “¿cuándome sanaré para volver a mi casa?, no me acostumbro acá, nunca estuve hospitalizado.”
Al control de signos vitales: Temperatura: 38,8°C, Presión Arterial= 90/50mmHg, Pulso=100x’, arrítmico, Respiraciones= 32x’ saturación de oxígeno= 89%. Peso= 50kgs. Talla 1.68mts.
El informe de la radiografía de tórax describe infiltrado lobular izquierdo compatible con
una neumonía. Según análisis delaboratorio el recuento leucocitario es de 15,000 x mm3,
Hto 26%, Glucosa 280mg/dl.
Dentro de las indicaciones médicas se encuentra recibiendo: Ceftriaxona 1g EV cada 12
horas, Ciprofloxacino 200mg EV cada 12 horas, tramal 50mg S.C. condicional a dolor, metamizol 1g EV lento y diluido condicional a fiebre, administración de oxígeno por cánula binasal a 5 litros por minuto si saturación de oxígenoes menor de 94% y nebulizaciones con fluimucil 1cc +3cc de solución salina cada 6 horas, control de glicemia en ayunas. Actualmente tiene indicado dieta licuada hiperproteica, hipoglúcida pero hace 2 días ya no quiere ingerir nada por temor de ahogarse con la tos.
Después de una semana, el médico agrega al tratamiento: ranitidina 300mg VO cada 24 horas y dexametasona 4mg IM cada 8 horas.
Seobserva a la enfermera que después de controlar los signos vitales, preparó varios medicamentos y los colocó todos en una riñonera, luego colocó algodón empapado de alcohol y fue a la unidad del señor J.A.S. lo primero que hizo fue insistirle a que termine de comer e inmediatamente le aplicó todos los medicamentos preparados.
El personal de limpieza refiere que esa tarde encontró en el basurerorestos de alimentos, algodón, empaques de jeringas y las jeringas con toda su aguja.

II. APLICANDO NUESTRO RAZONAMIENTO CRÍTICO-REFLEXIVO.

3.1. Realice un cuadro comparativo de las ventajas y desventajas de cada vía de administración de medicamento que se encuentre en la situación problema planteada.

Vía intramuscular (IM) |
Ventajas | Desventajas |
* Absorción más rápida que...