medicamentos

Informe deNº02
Pdf: FARMACOLOGÍA GASTRICA (cap3_digest)
http://med.unne.edu.ar/catedras/farmacologia/temas_farma/volumen4/cap3_digest.pdf


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Los fármacos pueden afectar al estado nutricional del individuo a través de la alteración de los procesos de ingesta, absorción, metabolismo (afectando solo a las vitaminas) y excreción(hace sobre todo referencia a los minerales) de los nutrientes.
Pueden darse tres situaciones:
Fármacos que provocan cambios en el apetito:
Incrementando la ingesta.
Disminuyendo la ingesta.
Fármacos que alteran la percepción gustativa u olfativa.
Fármacos que provocan náuseas y vómitos.
FÁRMACOS QUE INCREMENTAN LA INGESTA
Son generalmente fármacos utilizados en psiquiatría, que mejoran lafunción psicológica y conductual, provocando un aumento del apetito. Encontramos benzodiazepinas, fenotiazenas, antidepresivos triciclitos (amitriptilina) o terapias con antidepresivos triciclitos e IMAOs. Con estos tratamientos se pueden llegar a producir aumentos de peso importantes, no obstante en algunos pacientes provocan somnolencia, apatía y falta de interés por la comida.
Tambiénantihistamínicos H1, antiserotoninérgicos (astemizol, pitotifeno, ciproheptadina), hipoglucemiantes orales, anticonceptivos orales, estrógenos.
Por tanto el tratamiento con estos fármacos habría que vigilar el peso y la alimentación, debido a que pueden provocar obesidad al aumentar el apetito.
FÁRMACOS QUE DISMINUYEN LA INGESTA
Son más problemáticos, siendo más difícil de evitar.
Fármacos anorexígenos deacción central: son estimulantes del SNC. Se han utilizado en la terapia de la obesidad, pero no son recomendables por los efectos adversos, ya que pueden crear dependencia, taquicardia e insomnio. Encontramos anfetaminas, fenfluramina, teofilina, cafeína.
Interferón α: se utiliza en niños de forma crónica.
Fármacos anorexígenos de acción periférica: no actúan en el SNC, sino a nivelperiférico, enlenteciendo el vaciado gástrico, aumentando la sensación de saciedad, dejando de ingerir alimentos.
Salbutanol, levo-dopa, antihistamínicos.
Fármacos que producen anorexia por inducir un déficit nutricional: diuréticos, antiácidos (hidróxidos de Ca y Mg), fenitoina, sulfasalazina, estos últimos antifolatos.
Fármacos que producen trastornos gastrointestinales (dolor calambres), provocan unmalestar que disminuye el apetito. Aspirina, antiinflamatorios noesteroideos, suplementos de hierro (sobre todo los inorgánicos, al tolerarse mal, provocan molestias, disminuyendo la ingesta).
FÁRMACOS QUE ALTERAN LA PERCEPCIÓN GUSTATIVA U OLFATIVA
Provocan la pérdida del gusto (ageusia).
Disminuyen la sensación al gusto (hipogeusia).
Provocan sensaciones gustativas anormales o desagradables(disgeusia).
Provocan alucinaciones gustativas (pantogeusia).
Provocan xerostomia (sequedad de boca): pueden recomendarse chicles o limón que alivian el problema.
Fármacos que alteran la percepción gustativa
Ácido acetilsalicílico
Clofibrato
Insulina
Oxifedrina
Ácido etacrínico
diazácido
Laurelsulfato sódico
Penicilamina
Ampicilina
Dinitroenol
Licomicinas
PropanfelinaAnfetaminas
Estreptomicina
Carbonato de litio
Tetraciclina
Anfotericina B
Fenindiona
Maprobamato
Zidobudina
Captoprilo
Fenitoina
Meticidina
Metromidazol
Cloremiramina
 
 
 
FÁRMACOS QUE PROVOCAN NÁUSEAS Y VÓMITOS
Muchos fármacos provocan nauseas o vómitos, en la mayoría de los casos transitorios, en otros casos es posible modificar el tratamiento. Estos casos no revistenproblemática nutricional al revertir los efectos a los días.
Algunos fármacos provocan vómitos severos y permanentes, pudiendo afectar a la ingesta y la absorción de nutrientes como quimioterípicos citotóxicos en el tratamiento contra el cáncer: altretamina, carbopletino, carmustina, cisplatino, ciclosfamida, docarbacina, doctomicina, daunorubicina, doxorubicina, epirubicina, idorubicina,...