medicamentos


GLIBENCLAMIDA
NOMBRE GENERICO: glibenclamida
NOMBRES COMERCAL:

Daonil comp 5 mg
Euglucon comp 5 mg
Clucolon comp 5 mg
Norglicem comp 5 mg
INDICACIONES: Diabetes mellitus no insulinodependiente.
Nota: la observación estricta de la dieta prescrita por el médico es la base de todo tratamiento antidiabético. En ningún caso debe administrarse Glibenclamida como alternativa adesviaciones de la dieta.

MECANISMO DE ACCION: es un hipoglucemiante oral de segunda generación cuyo mecanismo de acción pancreático es aumentar la sensibilidad de las células beta del páncreas ala hiperglicemia e incrementar la secreción de insulina, se une a receptores de membrana especifica de las células beta de los islotes de largenrhas con alta afinida , que están próximos a loscanales de k+
Al unirse a la glibenzamida a su receptor se inhiben ( cierran) los canales de k+ sensibles a ATP y disminuye la permeabilidad de membrana k+

Como potencial de reposo de las células beta esta elevado por una determinada permeabilidad a los iones de k+ , la disminución de la actividad de los canales de k da lugar a la despolarización de la membrana . ladiminuciónde la diferenciación de potencial de la membrana plasmática abrirá los niveles de Ca2+ sensibles a al voltaje, permitiendo la entrada de Ca2+ . ello aumentara la concentración cistosolica del Ca2+ iónico, que a su vez desencadenara la exocitosis al alterar la actividad enzimática, las cargas electrostáticas de la membrana y/o la translocación de los gránulos secretores , que darálugar a la liberación de la insulina, glibenclamida reduce el azúcar en la sangre en tanto exista la capacidad endógena de secretar la insulina.
El mecanismo de acción extra pancreático es un incremento de la sensibilidad periférica de la acción de la insulina con disminución de la hiperglicemia crónica.

EFECTOS SECUNDARIOS: Al comienzo del tratamiento pueden aparecer alteracionespasajeras de la visión.
Sólo excepcionalmente se presentan efectos secundarios sobre el tracto gastrointestinal, como náuseas, sensación de presión o plenitud en el epigastrio y diarrea.
En casos aislados pueden darse reacciones de hipersensibilidad, ante todo cutáneas (incluida la foto sensibilidad). Existe la posibilidad de reacciones de hipersensibilidad cruzada a las sulfonamidas y a susderivados.
Los efectos secundarios que se describen a continuación, aun cuando se presentan con carácter muy excepcional, pueden, en ocasiones, comportar riesgo vital:
Alteraciones del sistema hematopoyético, como trombocitopenia, anemia y leucopenia, que pueden llegar hasta agranulocitosis y pancitopenia, en casos aislados. También en muy raros casos se puede presentar anemia hemolítica, estasisbiliar, hepatitis así como vasculitis; hipoglucemia, en ocasiones acompañada de trastornos neurológicos pasajeros. El médico decidirá sobre la conveniencia de continuar el tratamiento, en caso de aparecer estos efectos secundarios.

CONTRAINDICACIONES:
Diabetes insulinodependiente. 
Descompensación metabólica acidótica grave (precoma y coma diabético). 
Insuficiencia renal grave. Hipersensibilidad conocida a la glibenclamida.
El tratamiento diabético exige controles regulares. Mientras se establece la dosis óptima o cuando se cambia de tratamiento antidiabético o bien si la ingesta de los comprimidos no se ha realizado de una manera regular, la capacidad de atención y reacción del paciente puede estar disminuida hasta el punto de limitar la aptitud para conducir vehículos y manejarmáquinas.
La sobredosificación con Glibenclamida, su utilización en indicaciones distintas a las establecidas, la existencia de insuficiencia renal o hepática, los esfuerzos físicos desacostumbrados, el consumo de alcohol y las interacciones con determinados fármacos pueden ser causa de hipoglucemia.
En los pacientes con neuropatía diabética o bien en caso de medicación concomitante con...