Medicamentos

CUADRO DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCION
RANITIDINA (ANTIHISTAMINICO)
a ranitidia inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores de la células parietales gástricas (denominados receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y estimulada por los alimentos, la cafeína, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduceel volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta, reduce la secreción de pepsina. La ranitidina no tiene ningún efecto sobre la gastrina, ni afecta el vaciado, la motilidad gástrica, la presión intraesofágica, el peristaltismo o las secreciones biliares y pancreáticas. Tampoco tiene propiedades anticolinérgicas. La ranitidina muestra un efectocicatrizante sobre la mucosa gastrointestinal, protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos.
Los antagonistas H2 solos no erradican el Helicobacter pylori y se deben utilizar siempre asociados a un régimen antibiótico adecuado con 2 o más antibióticos como la amoxicilina + claritromicina, amoxicilina + metronizadol, u otrascombinaciones.
La ranitidina estimula ligeramente la secreción de prolactina, pero no tiene ningún efecto sobre la secreción de gonadotropina, TSH o GL. Tampoco afecta los niveles plasmáticos de cortisol, aldosterona, andrógenos o estrógenos
Mareo, somnolencia, vértigo, arritmias, taquicardia, bradicardia, molestia Abdominal, artralgias, mialgias, pancreatitis. Depresión, agitación, y otrasmanifestaciones del snc pueden ocurrir de vez en cuando, sobre todo en pacientes gravemente enfermos. Hipotensión después de la administración rápida bolos IV Las reacciones hematológicas ocurren de forma ocasional con todos los antagonistas H-2 e incluyen leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y pancitopenia; agranulocitosis y anemia plástica ocurren rara vez.


Ranitidina debe utilizarse conprecaución durante el embarazo y lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o hepática severa. Se han comunicado casos raros de arritmias cardíacas e hipotensión después de la administración rápida de ranitidina mediante bloqueos IV.

Cuando se combina con warfarina puede aumentar o disminuir el tipo de protrombina
DICLOFENACO-IBUPROFENO( AINES)
La acción principalde todos los AINEs es la inhibición de la ciclooxigenasa, una enzima que convierte el ácido araquidónico en endoperóxidos cíclicos, los cuales se transforman en prostaglandinas y en tromboxanos mediadores de la inflamación y factores biológicos locales, no circulantes llamados autacoides, incluyendo los eicosanoides. La inhibición de la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos por los AINEs seríaresponsable de su actividad terapéutica y de los varios efectos tóxicos de este grupo de fármacos. Esta inhibición puede ocurrir por distintos mecanismos Inhibición irreversible, como en el caso de la aspirina nhibición competitiva, como en el caso del ibuprofeno Inhibición reversible no competitiva, como el paracetamolAl inhibir a la ciclooxigenasa y la subsecuente síntesis de prostaglandinas,se reduce la liberación de sustancias y mediadores inflamatorios, previniéndose la activación de los nociceptores terminales.
Gastrointestinales: son las reacciones adversas que se presentan con más frecuencia. Con la administración de ibuprofeno se ha notificado la aparición de náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis, estomatitis ulcerosa y hemorragiadigestiva. Se han observado con menor frecuencia gastritis, úlcera duodenal, úlcera gástrica y perforación. Los datos epidemiológicos indican que, de los siete antiinflamatorios no esteroideos más usados, el ibuprofeno posee el menor riesgo de toxicidad digestiva alta. Renales: varias formas de nefrotoxicidad, incluyendo nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal. Hepáticas:...