medicamentos

Estudios de Utilización de Medicamentos y registros de
datos en Atención Primaria
Beatriz González López-Valcárcel, Anselmo López Cabañas, Antonio
Cabeza Mora, José Antonio Díaz Berenguer, Vicente Ortún, Fayna Álamo
Santana.1
Dirección para correspondencia:
Beatriz González López-Valcárcel
Universidad de Las Palmas de GC.
Depto. Métodos Cuantitativos. Campus de Tafira, CCEE y EE D4.2435017 Las Palmas
bvalcarcel@dmc.ulpgc.es

Resumen
El propósito de este trabajo es ofrecer una panorámica general de la
metodología de los Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM), con
especial referencia al ámbito de la atención primaria. Analizamos su
evolución, paralela a la de las tecnologías de información y
comunicaciones (TIC), y discutimos las implicaciones de los avances en lossistemas de información para mejorar la calidad clínica y la gestión del
medicamento. Ponemos énfasis en los estudios de calidad de la
prescripción y en la diferencia metodológica fundamental entre estudios
predictivos y estudios normativos.
Palabras clave: Economía de la Salud; Estudios de Utilización de
Medicamentos; Modelos multinivel; Atención Primaria; Sistemas de
Información
JELcodes: I18
1

Grupo de Investigación GIUMAP. Financiación: Proyecto FIS PI021647 y subvención incondicional de la
Fundación Merck, a través del Centro de Investigación en Economía y Salud, CRES, de la Universidad
Pompeu Fabra.
Agradecemos a Jaime Puig sus comentarios y sugerencias, y a Lluis Segú, Julio López Picazo y Concepción
Celaya, además de sus aportaciones al trabajo, su participación enlos seminarios sobre adecuación de
prescripciones de medicamentos celebrado por el GIUMAP el 4 y 5 de diciembre de 2003 en la Universidad
de Las Palmas de Gran Canaria y 5 de Noviembre de 2004 en la Escuela Nacional de Sanidad.
Este texto está parcialmente basado en el artículo “Evolución de los Estudios de Utilización de
Medicamentos: del consumo a la calidad de la prescripción” CuadernosEconómicos de ICE número 67
(2004)

EUM y registros de datos en AP (2005) Página 1

1. Introducción. Los Estudios de Utilización de Medicamentos
(EUM)
La historia de los Estudios de Utilización de Medicamentos (EUM) se
remonta a varias décadas atrás, tanto en la formulación metodológica,
como en su adopción por la OMS (Wade 1979). El Drug Utilization Research
Group (DURG) nació en 1969 yse vinculó formalmente a la OMS diez años
mas tarde, con el objetivo prioritario de estandarizar la metodología de los
EUM.
En los últimos años estamos asistiendo a un salto cualitativo, gracias a la
sofisticación de la metodología estadístico-econométrica y a la
disponibilidad de sistemas de información con bases de datos
poblacionales.
Los EUM estudian la comercialización, distribución,prescripción y uso de
medicamentos en una sociedad (OMS 1997), y las consecuencias médicas,
sociales y económicas resultantes. Abarcan la prescripción, dispensación e
ingesta de medicamentos, y son la principal herramienta para detectar la
mala utilización, identificar los factores responsables, diseñar
intervenciones efectivas de mejora,
y evaluar los logros de esas
intervenciones(Provencio 1996; Figueiras et al 2000). Tienen carácter
interdisciplinario, con tareas específicas para médicos, farmacéuticos,
salubristas, economistas, informáticos y otros profesionales. Representan
un avance en el conocimiento de la calidad y eficiencia de la atención
sanitaria, pero tienen algunas limitaciones, la más seria de las cuales es
su falta de validez externa. Al ser estudios empíricosde la utilización de
medicamentos en un referente temporal y espacial definido, ni resultados
ni recomendaciones pueden ser generalmente extrapoladas a otros
entornos, ni generalizados como leyes empíricas universales.
Los EUM incluyen los estudios de consumo y los de calidad de la
prescripción: estudios indicación-prescripción y estudios de prescripciónindicación (Figueiras et al 2000). Sus...